中新網(wǎng)11月1日電 據(jù)中國青年報報道，近日，江蘇省公示了擬調(diào)價的137項醫(yī)療服務(wù)項目，其中，125個項目價格均有所提高，而上調(diào)的項目中有68%的增幅達到1倍以上。公示一出，立即引起軒然大波，大家紛紛猜測，新一輪醫(yī)療費用上漲是否要拉開帷幕？

　　調(diào)價還是漲價？

　　據(jù)悉，江蘇擬調(diào)價的137項醫(yī)療服務(wù)項目包括：67項檢驗項目、11個臨床服務(wù)項目、6種介入項目和53項手術(shù)收費。這份調(diào)價項目單中，一項名為“免疫固定電泳”的檢驗從每次20元調(diào)至360元,提高了18倍。常規(guī)的小兒靜脈輸液從2.4元提高到10元，靜脈注射、肌肉注射分別從1.6元、0.6元調(diào)為兩元，體檢費從8元提至20元,胸腹水常規(guī)檢查則從兩元提高到18元�！靶∧c移植術(shù)”從1000元漲至5000元、“陰莖再造術(shù)”現(xiàn)價格為1300元，調(diào)整后漲至3000元。廣大市民普遍認為“這種方案就是純粹的‘漲價方案’”。

　　“漲價是實實在在的，此前多次藥費降價并沒有讓老百姓感覺看病便宜了�！币晃换颊哒f，藥費連降19次，卻沒感覺藥費便宜多少。醫(yī)療服務(wù)費又要成倍地增長，這樣的增長幅度實在讓人難以承受�！币晃焕钚帐忻裾f。

　　據(jù)了解，江蘇省現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價格是在去年10月全省醫(yī)療服務(wù)改革大潮中一并推出的。實行一年來，不斷有醫(yī)院“上書”物價部門，反映部分醫(yī)療服務(wù)項目價格過低，醫(yī)院收支失衡。江蘇此次公示調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格就是在這樣的背景下推出的。

　　　　患者、醫(yī)院對“醫(yī)療成本”理解差別巨大

　　江蘇省人民醫(yī)院副院長王虹說，去年10月，江蘇省醫(yī)療服務(wù)價格改革是50多年來對醫(yī)療收費最大的一次動作——主張把醫(yī)護人員的勞動價值和技術(shù)含量升上去，把大型設(shè)備的檢查費用和藥品價格降下來。“這其實是醫(yī)療服務(wù)收費結(jié)構(gòu)的重大調(diào)整，可以通過醫(yī)療價格規(guī)范醫(yī)療行為，把以藥養(yǎng)醫(yī)變成以技養(yǎng)醫(yī)，這樣的調(diào)價從總體上看是對的”。

　　據(jù)介紹，去年定價時沒有按照事先測算的成本定價，部分費用所定的價格僅是成本的70%至80%。改革之后，各家醫(yī)院都出現(xiàn)了大規(guī)模的虧損，不少醫(yī)院不堪重負。江蘇省人民醫(yī)院每個月平均虧損高達700萬元~800萬元。

　　“像血藥濃度測定，目前的收費遠遠不夠成本，做一個就要倒貼200元。從去年10月到現(xiàn)在，江蘇省人民醫(yī)院在這個檢測項目上就補貼了80多萬元。”王虹說。

  　　不過，患者對成本偏低一說普遍表示“不相信”。聽到醫(yī)院“虧損幾百萬元”，在南京市鼓樓醫(yī)院看病的楊老太笑著反問記者：“醫(yī)院怎么可能虧本？誰信啊，你信嗎？我們來到醫(yī)院，還不是醫(yī)生說什么就是什么，要多少錢給多少錢嗎？”

　　對于“醫(yī)療服務(wù)成本”的問題，醫(yī)院和患者的評價有著驚人的距離。既然眾多醫(yī)院表示“目前收費遠遠不夠成本”，江蘇省物價局為何不在公示價格調(diào)整的同時公示醫(yī)療成本，讓老百姓知道價格調(diào)整的實在理由呢？物價部門又是如何測算醫(yī)療成本的？帶著這些問題，筆者提出采訪江蘇省物價局收費處相關(guān)負責(zé)人，但被拒絕。該局有關(guān)人士在媒體上明確表示，“暫時不會再對外發(fā)表看法，一切等公示期結(jié)束了再說。”

　　為何沒有聽證

　　這次大幅度調(diào)價引起社會學(xué)者的關(guān)注，有學(xué)者在肯定其合理性的同時提出質(zhì)疑，在醫(yī)藥尚未分開的情況下增加醫(yī)療服務(wù)價格，就意味著藥價依然居高不下的情況下，檢查、打針、開刀的費用又要大幅攀升，老百姓“看不起病”的狀況可能惡化。特別是這次上調(diào)主要針對常見病，無疑增加了市民的負擔(dān)。

　　專家認為，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)該多聽聽群眾的心聲，可通過聽證會聽取群眾的意見，真正考慮大多數(shù)群眾的利益，制定出順民意、得民心的調(diào)價方案。

　　有患者質(zhì)疑，這次涉及137個項目的大調(diào)整是否需要通過價格聽證會來公開討論？醫(yī)療服務(wù)與群眾利益密切相關(guān)，但又具有一定的信息“不對稱性”，對專業(yè)性的價格項目更是應(yīng)該廣泛聽取意見。

　　在江蘇制定的12類價格聽證目錄中，第11類便是“醫(yī)療服務(wù)(特需醫(yī)療服務(wù)除外)收費中非營利性醫(yī)療機構(gòu)的主要醫(yī)療服務(wù)收費。由省物價局組織聽證”。