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研究顯示，世界上曾發(fā)生過3次世界性流感大流行，均首發(fā)于中國(guó)。因此中國(guó)能否對(duì)付禽流感，于世界也有重要意義。
但迄今為止，禽流感病毒從何處來，又向何處去，人類仍無從知曉
自人流感病毒被發(fā)現(xiàn)以來，世界上曾發(fā)生過3次世界性流感大流行，均首發(fā)于中國(guó)。禽H5N1和H9N2病毒能直接感染人，也分別于1997年和1998年首發(fā)于香港和廣東省。因此，中國(guó)被認(rèn)為人流感病毒新亞型毒株多發(fā)地，確切原因還不清楚。
2005年9月，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員郭元吉在《中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志》上撰文如是說。
中國(guó)幅員遼闊、人口密度大，是候鳥主要集散地。作為農(nóng)業(yè)大國(guó)，中國(guó)目前飼養(yǎng)著130多億只家禽，水禽養(yǎng)殖占全世界的三分之一，并且以散養(yǎng)、家養(yǎng)為主。所以，如果流感病毒大流行株起源確與禽流感病毒密切相關(guān)，它們多發(fā)于中國(guó)也順理成章。
在這種態(tài)勢(shì)下，中國(guó)能否預(yù)防和控制禽流感的進(jìn)一步發(fā)展，不僅于本國(guó)，于全球也有重要意義。
病毒從何處來，向何處去？
廣西壯族自治區(qū)隆安市丁當(dāng)鎮(zhèn)，是目前已知中國(guó)大陸感染高致病禽流感病毒H5N1的起點(diǎn)。2004年1月27日，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室最終確定發(fā)生在此的禽只死亡事件是感染了H5N1高致病性禽流感病毒所致。
在事發(fā)之前，周邊國(guó)家已經(jīng)相繼有此疫情的報(bào)告：韓國(guó)是2003年12月12日，越南是2004年1月5日，日本是1月11日，接著是泰國(guó)、柬埔寨、老撾、印尼。環(huán)顧四周，中國(guó)大陸已經(jīng)處在了禽流感的包圍之中。病毒僅僅數(shù)天之后，就在這個(gè)距中越邊境兩百公里的小鎮(zhèn)“登陸”了。
但奇怪的是，丁當(dāng)鎮(zhèn)本是一個(gè)比較孤立的小鎮(zhèn)，在事發(fā)之前也并沒有人員往來于中越邊境之間。那么病毒是從何而來的呢？
就在丁當(dāng)鎮(zhèn)疫情被確診的當(dāng)天，湖北一個(gè)林場(chǎng)的養(yǎng)雞戶和湖南省一個(gè)養(yǎng)鴨戶也發(fā)現(xiàn)了禽只死亡的現(xiàn)象。三天后檢驗(yàn)結(jié)果公布，果然是感染了H5N1。之后是江西、安徽、云南、廣東，再后是陜西、甘肅、浙江，甚至連新疆和西藏也未能幸免。僅僅一月內(nèi)，中國(guó)16個(gè)省份相繼確診了49處疫情。
疫情來勢(shì)迅猛，西至新疆東至上海，北達(dá)吉林南到云南，疫情在如此大的范圍內(nèi)此起彼伏，且毫無規(guī)律。追查疫源的努力一直在進(jìn)行，但卻總是沒有結(jié)果。
丁當(dāng)鎮(zhèn)找到了最先感染病癥的養(yǎng)鴨戶，接著從養(yǎng)鴨戶查到了種鴨場(chǎng)，卻發(fā)現(xiàn)種鴨場(chǎng)完好無損，并且售往它處的種鴨也無恙。
種種疑點(diǎn)無從解釋，焦點(diǎn)開始聚集在自由翱翔的飛鳥。
根據(jù)生物學(xué)家的統(tǒng)計(jì)，全世界共有9000多種鳥，而中國(guó)現(xiàn)有1200種左右，其中候鳥有540多種。這些鳥類分布廣泛，幾乎存在于中國(guó)的各個(gè)地區(qū)。而根據(jù)疫情跨度大，傳播速度快的特點(diǎn)，那些于春秋兩季往來于繁殖地和越冬地之間的候鳥則成為疫情傳播的重點(diǎn)懷疑對(duì)象。
但并非所有的禽流感病毒都是致病的。在禽流感病毒的15種H亞型和9種N亞型當(dāng)中，只有H5和H7亞型與禽類的高致病性有關(guān)。而這兩種病毒類型恰恰是在野鳥體內(nèi)分離比例最低的。
2004年4月，中科院動(dòng)物學(xué)所李鋒、丁長(zhǎng)青、雷富民等專家聯(lián)名發(fā)表了一篇野鳥與禽流感關(guān)系的論文，表示從野鳥身體當(dāng)中分離出來的禽流感病毒基本上都是低致病性的，不會(huì)馬上在家禽當(dāng)中傳播并引起死亡，還沒有發(fā)現(xiàn)野生鳥類爆發(fā)禽流感的實(shí)例，更沒有人類經(jīng)過野生鳥類感染禽流感的記錄。
果真如此，那么席卷東亞、東南亞及中國(guó)大陸十多個(gè)省份的高致病性禽流感病毒到底是如何傳播的呢？
變異的危險(xiǎn)
盡管在當(dāng)時(shí)還沒野鳥爆發(fā)禽流感的實(shí)例，但李鋒等人還是在文章中肯定了禽流感病毒可以通過野生鳥類，特別是鴨、鵝等水禽傳染給家禽。而傳染的途徑則可能是野鴨和家鴨類的接觸，家鴨與家雞接觸，或者由于禽流感能在糞便當(dāng)中存活較長(zhǎng)時(shí)間，通過田間散步的人或狗，甚至是老鼠等其它動(dòng)物接觸受污染的野鴨或野鵝的糞便，將病毒帶入農(nóng)舍。這會(huì)使得低致病性病毒有可能變異為高致病性病毒。
難道真的是野鳥體內(nèi)的病毒傳染給家禽，進(jìn)而發(fā)生了變異造成此次高致病性禽流感的流行？
更為嚴(yán)峻的是，禽流感病毒已經(jīng)不再限于家禽之間的傳播，而是出現(xiàn)了人類感染的現(xiàn)象。在越南，僅2003年12月28日至2004年2月27日之間，已經(jīng)報(bào)告的人禽流感疑似病例就有297例，其中確診病例22例。
也正是在此時(shí)，中國(guó)衛(wèi)生部派出了一個(gè)由醫(yī)政司牽頭的醫(yī)療救治考察組趕赴河內(nèi)。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科徐小元教授當(dāng)時(shí)作為專家組成員參加了這次救治考察。
他向記者回憶說，越南出現(xiàn)人被傳染的情況，而中國(guó)當(dāng)時(shí)已經(jīng)爆發(fā)禽流感，越南和中國(guó)為近鄰，為了防患于未然，衛(wèi)生部決定先派一支專家組到越南了解情況。經(jīng)過調(diào)查，專家組發(fā)現(xiàn)所有確診人員都是H5N1亞型流感病毒感染，并且都有與禽類的密切接觸史。盡管并沒有出現(xiàn)人與人之間傳染的現(xiàn)象，但徐小元依舊擔(dān)心病毒會(huì)發(fā)生變異，根據(jù)禽流感病毒的特點(diǎn)，先是在禽之間傳播，進(jìn)而由禽傳播到人。病毒一旦適應(yīng)了人體的環(huán)境，難免出現(xiàn)人與人之間感染的情況。
飛翔的“罪證”
經(jīng)過不安的二月，中國(guó)大陸各地的禽流感疫情日漸平息下來。不到兩個(gè)月的時(shí)間里，病禽總數(shù)15萬只，死亡13萬只，撲殺905萬只。而更令人懊惱的是，這些病毒到底從何而來，依舊不清楚。
事情的轉(zhuǎn)折發(fā)生在2005年5月4日，青海湖自然保護(hù)區(qū)管理局鳥島管理站管理人員在巡視鳥島時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一只斑頭雁出現(xiàn)了異常狀況。這只斑頭雁隨后死亡。5月18日，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室從死鳥體內(nèi)分離出H5N1亞型禽流感病毒。而在這期間，青海湖附近大約有1000多只包括鸕鶿、棕頭鷗、魚鷗、斑頭雁等候鳥死亡。
這顯然是一個(gè)驚人的消息。這不僅僅在于，在過去的研究當(dāng)中，如此大面積的候鳥群爆發(fā)禽流感在世界范圍內(nèi)還屬首次，更為重要的是，這些帶有高致病性禽流感病毒的候鳥有可能會(huì)在遷徙過程中將病毒散播出去，這才是人們關(guān)心的重點(diǎn)所在。
青海湖作為全球候鳥遷徙中的一個(gè)重要的中轉(zhuǎn)站，僅斑頭雁、棕頭鷗、鸕鶿的總體數(shù)量就達(dá)40余萬只以上，地位非常突出。如果候鳥會(huì)散播禽流感病毒的情況被確證，這可能意味著危及全球的危機(jī)。
中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物學(xué)所研究員盧汰春在接受記者采訪時(shí)則表示，目前由多個(gè)部門聯(lián)合組成的調(diào)查組已經(jīng)奔赴全國(guó)各地對(duì)候鳥展開調(diào)查，包括山東、遼寧、黑龍江、云南以及一些候鳥棲息的水域都在調(diào)查范圍之內(nèi)。
候鳥們的下一站？
疑點(diǎn)在一點(diǎn)一點(diǎn)地向著候鳥傳播病毒的方向傾斜，在青海湖發(fā)現(xiàn)病死候鳥不久，蒙古、哈薩克斯坦相繼爆發(fā)疫情。8月禽流感進(jìn)入俄羅斯，10月中旬又重新在中國(guó)內(nèi)蒙古呼和浩特出現(xiàn)。就在人們擔(dān)心禽流感會(huì)威脅北京、河北等臨近省市之時(shí)，它卻在數(shù)日之后突然現(xiàn)身在中國(guó)中部的安徽和湖南兩省。在確定為H5N1病毒之后，新華社的消息稱，爆發(fā)在湖南湘潭縣的高致病禽流感疫情，“初步懷疑為水禽帶毒所致。”
10月正是候鳥由北向南遷徙，尋找越冬地的時(shí)節(jié)。春天禽流感由南向北發(fā)展，而到了秋天它卻正由北向南發(fā)展。而這一切正與候鳥們的遷徙路線吻合，一條清晰可辨的感染鏈條似乎就此呈現(xiàn)在眾人眼前
但國(guó)際鳥盟的報(bào)告卻對(duì)此保有了相當(dāng)審慎的態(tài)度。證據(jù)之一在于2004年2月禽流感在亞洲爆發(fā)時(shí)，并非候鳥的遷徙時(shí)間，它們那時(shí)應(yīng)該還停留在東南亞的越冬地。
感到禽流感傳播路線與候鳥遷徙路線并不完全吻合的，還有中國(guó)鳥類環(huán)志中心副研究員陸軍。他表示5月初，由東南亞和印度前往青海湖的候鳥早已遷徙完畢，如果是在出發(fā)地感染病毒，就很難潛伏如此長(zhǎng)的時(shí)間才爆發(fā)�！安《镜降自谀囊粋�(gè)環(huán)節(jié)感染還有待查證�！�
2005年10月31日，國(guó)家林業(yè)局的官員也對(duì)外稱，到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)候鳥感染禽流感的報(bào)告，而國(guó)家林業(yè)局也在候鳥遷徙的主要途徑當(dāng)中啟動(dòng)了118個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，隨時(shí)防范候鳥出現(xiàn)異常情況。
而正在湖北、湖南等地進(jìn)行實(shí)地監(jiān)測(cè)的中國(guó)鳥類環(huán)志中心主任楚國(guó)忠也用一句話回答了記者的提問：“一切都正常�！�
他表示，目前中國(guó)對(duì)候鳥的研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，甚至連各種鳥類的遷徙路線都還沒有建立完整的資料，因此在沒有確切的證據(jù)之前，任何有關(guān)病毒傳播途徑的結(jié)論都還為時(shí)過早。
(來源：《中國(guó)新聞周刊》；孫展 安然)
