醫(yī)改究竟何去何從?平價醫(yī)院是方向嗎?在廣東省政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別座談會上,副省長雷于藍指出,廣東花了這么多錢建了這么多公立醫(yī)院,政府還要專門拿出錢來搞平價醫(yī)院,似乎有點形式主義。(2月26日《南方都市報》)
持有這種認識或態(tài)度,當然并非這位副省長的錯。事實上,只要簡單回顧一下網(wǎng)友與相關(guān)專家對于“平價醫(yī)院”的質(zhì)疑,就不難認識到,“平價醫(yī)院”也許壓根就不具有如部分論者所謂的“值得期待”之價值。比如,有專家就明確提出,“這個概念本身,即是一個存在的悖論:如果說這個醫(yī)院能夠平價,為什么那個醫(yī)院不能平價?如果說這個醫(yī)院不是平價而是廉價,百姓憑什么相信在其他醫(yī)院都不能廉價的背景下,這個醫(yī)院就能夠廉價?”現(xiàn)實正是,多數(shù)公立醫(yī)院對此保持沉默,“積極響應(yīng)”的反倒是一些民營醫(yī)院,而其所以“反應(yīng)積極”,個中原因委實令人尷尬:“平價”儼然成了其藉以攬客的一個新口號或一塊新招牌,說是“十元看感冒”,但其實卻大玩“價中價”、“價外價”的游戲,誘導患者另外做大檢查、開大處方。百姓“看病難又貴”的現(xiàn)狀,顯然并未有任何明顯改變。
平心而論,“好想法”淪為“概念炒作”,不太可能是衛(wèi)生部門的本意。其效果所以不顯著,原因當然是多方面的,比如,相關(guān)部門監(jiān)管能力“尚有待提高”、因財力有限政府投入始終“不足”、醫(yī)院瘋狂逐利沖動“依然故我”,等等。然而,必須指出的是,或許正是由于概念本身的“悖論”才決定了現(xiàn)實中的“悖論”:百姓期待“平價醫(yī)療”或“廉價醫(yī)療”,可這種期待卻并沒有寄托在建“平價醫(yī)院”上。值得憂心的是:公眾倘若由此還產(chǎn)生這樣一種懷疑———有關(guān)方面是不是故意以“概念炒作”來替代出臺醫(yī)療領(lǐng)域改革全盤思路?如此懷疑似也不乏其合理性。假若諸多跡象都顯示出,有關(guān)方面總是不吝于提出一些吸引“眼球”卻無現(xiàn)實可行性因此也就缺乏實際意義的概念,而不去積極思考并盡早拿出一個整體的解決方案,那么,類似的擔心或疑慮,也未必就是無中生有、空穴來風。
在某種意義上說,將衛(wèi)生部門作為指責的矛頭所向,也許有失公允。醫(yī)療領(lǐng)域牽扯到的畢竟是社會的方方面面,因此,其改革也勢必是一項復雜的系統(tǒng)工程,許多事情可能并非衛(wèi)生部門所能獨立左右得了的。但就醫(yī)療領(lǐng)域的改革而言,衛(wèi)生部門的責任自然首當其沖。因此,也就需要這個部門積極地發(fā)現(xiàn)問題并廣泛聽取社會各界的建議、意見,自己部門能解決得了的,義不容辭地承擔;不能獨立解決的,想方設(shè)法與職能部門協(xié)調(diào)———這無疑需要建立在一個對問題進行通盤考慮的基礎(chǔ)之上。反正決不應(yīng)是“閉門造車”式的“獨立思考”出一個概念,然后向社會拋出,就萬事大吉了。因為,被指為“形式主義”倒事小,而以“概念炒作”來替代整體思路,所造成的結(jié)果只可能是,將改革進程一再延遲,茲事體大。
現(xiàn)下,毋庸置疑,改革終究不能只是“點”上的改革,而更應(yīng)是“面”上的改革。指望在某一“點”上有新動作(可能還只是一個新概念或新名詞)就突破一個“面”,想法未免太簡單了。而如此一來,還勢必掩蓋或忽略了問題的真正癥結(jié)或關(guān)鍵、核心所在,并連帶整體或全盤思路成為“一盆糨糊”,進而陷入迷局難以自拔。
(來源:燕趙都市報,作者:孫鳳忠)