中新網(wǎng)大連五月十四日電 題:乙肝治療不再是沒有盡頭的馬拉松——訪中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會專家王宇明
中新社記者 曾利明
中國有近一億二千萬乙型肝炎病毒攜帶者和三千萬現(xiàn)癥患者,每年有近三百萬乙肝病人發(fā)展成肝硬化,十五萬人發(fā)展成肝癌,有超過三十五萬人死于慢性乙肝并發(fā)癥。對病人普遍提出的需要吃多久的藥才能有效治療?一直是醫(yī)生難以明確回答的問題。
這是因為目前乙肝治療普遍需要持續(xù)用藥,就像是一場沒有盡頭的馬拉松,無法界定確切的治療時間。不過,在今天結(jié)束的第五屆全國肝臟疾病臨床學(xué)術(shù)會議上,中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會專家王宇明教授給這個問題做出了新的答案。
會議公布的最新研究顯示:通過四十八周的長效干擾素α-2a治療后,產(chǎn)生免疫應(yīng)答的乙肝患者有百分之八十以上在治療停止后的一到二年里能實現(xiàn)持續(xù)應(yīng)答,且療效穩(wěn)固。這表明患者可通過短期療程,獲得長期的最佳臨床獲益,從而無須再依賴藥物,恢復(fù)健康的生活。
作為第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院感染病科的臨床主任,王宇明指出,中國的乙肝藥品種類繁多,各個醫(yī)院針對不同類型的患者有著不同的治療方案。如何讓患者通過正確抗病毒治療方案達(dá)到最高治療獲益,目前還存在許多誤區(qū):認(rèn)為對付乙肝還沒有特效藥,治不治都一樣,喪失治療信心;認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶代表肝功能,治療只要轉(zhuǎn)氨酶正常就好;認(rèn)為慢性乙肝和糖尿病、高血壓等慢性病一樣,一旦得了,得一輩子吃藥,就是一場沒有盡頭的馬拉松。
王宇明稱,出席本次學(xué)術(shù)會議上的許多專家通過自己的臨床治療實踐證實:中青年慢性乙肝患者,如果沒有進展到失代償肝硬化程度,就有機會通過長效干擾素α-2a治療方案,直接抑制乙肝病毒的復(fù)制,同時調(diào)動自身免疫系統(tǒng)的力量,清除乙肝病毒和受病毒感染的肝細(xì)胞,爭取到臨床上的最佳獲益——徹底治愈,而不必年紀(jì)輕輕就成為終生的藥罐子。
王宇明認(rèn)為,由于缺乏健康管理意識,內(nèi)地許多病人往往不主動詢問、了解自身病情階段,而錯失本可達(dá)到的最好治療效果。慢性乙肝所涉及的診斷、檢測指標(biāo)較多,治療較復(fù)雜,所以乙肝治療效果需要綜合評價。
他進一步分析說,患者如果不能有效地配合醫(yī)生,采用適合的治療方法,僅盲目地追求轉(zhuǎn)氨酶正常、短期病毒載量下降, 就可能不得不依賴長期口服藥物來抑制病毒復(fù)制。如果不停藥,病毒有可能變異,產(chǎn)生耐藥,療效下降;而一旦停藥,病情又可能反復(fù);從而最終陷入到一個進退維谷的局面,患者只能艱難地負(fù)“病”前行,看不到終點。
王宇明強調(diào),以往的乙肝治療方案普遍持續(xù)應(yīng)答率較低,使大大多數(shù)患者不得不接受長期藥物治療。但此次公布的最新臨床實驗證明,對中青年、免疫系統(tǒng)基本正常的慢性乙肝患者,在疾病沒有進展到失代償肝硬化程度之前,可采用長效干擾素治療方案,雙管齊下,直接抑制病毒復(fù)制,并且調(diào)動自身免疫力量清除病毒,最終可擺脫藥物糾纏,避免病毒變異和停藥疾病反跳風(fēng)險,從而重新獲得健康的生活。
面對中國數(shù)量巨大的病毒攜帶者和患者群,王宇明代表與會專家向有關(guān)部門和社會各界呼吁:大力推廣乙肝治療的科普常識,推進患者個人的健康管理意識,幫助他們根據(jù)疾病發(fā)展情況,抓住機會采用正確的治療方案,避免因此帶來的健康和經(jīng)濟上的巨大壓力,減輕個人和全社會的醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。(完)