近日，哈爾濱市某大醫(yī)院的候診大廳內(nèi)突然設(shè)起了靈堂，一批披麻戴孝的人連哭帶喊，圍觀群眾也把大廳堵得水泄不通。
原來(lái)，一名患者在該醫(yī)院手術(shù)后死亡。家屬認(rèn)為是醫(yī)生操作失誤所致，要求賠償。醫(yī)院方面說(shuō)，“現(xiàn)在是不是醫(yī)療事故還沒(méi)有認(rèn)定，就這么賠了，我們也太冤枉了吧。再說(shuō)，家屬索賠50萬(wàn)，我們哪來(lái)那么多錢�。俊彪p方僵持不下。
類似的場(chǎng)面在哈爾濱的一些醫(yī)院并不鮮見(jiàn)，如何平息愈演愈烈的“醫(yī)鬧風(fēng)”成為一道社會(huì)難題。
警告牌形同虛設(shè) 急診科沖突較多
醫(yī)生人身權(quán)益難保障
在哈爾濱市第一醫(yī)院急診室的走廊里懸掛著這樣一個(gè)牌子，上面寫(xiě)著“根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律，毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員將受到治安處罰”。
該急診科主任說(shuō)，在他們醫(yī)院，沒(méi)有醫(yī)生愿意到急診科來(lái)值夜班，因?yàn)橐坏酵砩贤鶗?huì)遇到一些酒后鬧事、車禍等突發(fā)事件。“這些患者被送來(lái)后大多已經(jīng)神志不清，很難配合醫(yī)生檢查，這時(shí)旁邊陪同的家屬經(jīng)常會(huì)和我們醫(yī)護(hù)人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，有些甚至大打出手。”
“前兩天，一位服藥的女士被送到醫(yī)院，意識(shí)已經(jīng)開(kāi)始模糊。醫(yī)生立即決定對(duì)其進(jìn)行洗胃，但她又哭又鬧，不肯配合。當(dāng)時(shí)等在外面的家屬突然沖進(jìn)了搶救室，一把拽過(guò)醫(yī)生就是一拳，嘴里還大罵醫(yī)生不負(fù)責(zé)任�！�
事件發(fā)生后，醫(yī)院立即撥打了110，但警察趕到后也十分無(wú)奈，對(duì)于這些患者家屬的過(guò)激行為，也只能采取說(shuō)服教育的方式來(lái)幫助協(xié)調(diào)。
哈爾濱市一家公立醫(yī)院的院長(zhǎng)告訴記者，真正因?yàn)獒t(yī)院違反操作常規(guī)、延誤搶救，甚至導(dǎo)致病人死亡的事件只占小部分，大部分患者的死亡是疾病發(fā)展的正常結(jié)果。但“醫(yī)鬧風(fēng)”一起，即使沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，醫(yī)院也會(huì)顧及形象和秩序而做出讓步，這也讓一些人嘗到了甜頭。所以，即使是小事，一些家屬也會(huì)行為過(guò)激，甚至大打出手，醫(yī)生人身安全得不到保障，積極性也受到挫傷。
鑒定費(fèi)錢又耗時(shí) 醫(yī)患信息不對(duì)稱
缺乏溝通引發(fā)不信任
采訪中，記者了解到，患者及其家屬之所以選擇“鬧”的方式解決問(wèn)題，原因主要有三：鑒定費(fèi)用高、處理時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)患溝通不夠。
2003年，黑龍江省醫(yī)療鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)，規(guī)定首次鑒定(市、地級(jí))每例2200元(哈爾濱市每例3000元)；再次鑒定(省級(jí)鑒定)每例3200元。按照規(guī)定，費(fèi)用得由申請(qǐng)人預(yù)先支付。對(duì)患者家屬來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一筆額外的負(fù)擔(dān)。
一位患者家屬說(shuō)：“其實(shí)我們也不愿意這樣，可按他們說(shuō)的鑒定程序至少得走一年，再說(shuō)鑒定費(fèi)好幾千塊，現(xiàn)在鑒定的人也都是醫(yī)院的，萬(wàn)一他們做手腳怎么辦？到時(shí)候又搭錢又白費(fèi)勁�！边@種想法代表了不少“醫(yī)鬧”的心理。
醫(yī)患之間缺乏溝通和信任，也是一個(gè)重要原因。黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)杜廣洲分析說(shuō)，“在那些沒(méi)有被鑒定為醫(yī)療事故的糾紛中，剔除行內(nèi)人偏袒的因素，其實(shí)有很大一部分是由醫(yī)患缺乏溝通造成的。”醫(yī)生和患者往往就差了那么一句話，這句話可能是一句解釋，可能是一句安慰，也可能是一句道歉……然而有很多醫(yī)生覺(jué)得醫(yī)學(xué)知識(shí)很復(fù)雜，很難也沒(méi)必要向患者解釋得太清楚。正是由于醫(yī)患信息間的不對(duì)稱，再加上醫(yī)生高高在上的態(tài)度，讓病人及其家屬對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了不信任感。
醫(yī)生強(qiáng)化責(zé)任心 患者維權(quán)應(yīng)合法
剎住“醫(yī)鬧風(fēng)”呼喚法治
記者了解到，近3年中，黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)共完成347例醫(yī)療事故鑒定，其中事故率為54.5%。專家對(duì)此作過(guò)粗略分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)事故并非因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員技術(shù)水平不夠，而是責(zé)任心不強(qiáng)，有的是準(zhǔn)備工作不細(xì)，有的是因?yàn)楦骺剖遗浜喜坏轿唬瑢?dǎo)致一些常規(guī)手術(shù)也常出現(xiàn)醫(yī)療事故。
黑龍江啟凡律師事務(wù)所高級(jí)律師姜啟凡認(rèn)為，醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾是正常的社會(huì)現(xiàn)象。院方和患方都有自己的合法權(quán)利可以維護(hù)：院方有正常工作不受干擾的權(quán)利，醫(yī)護(hù)人員有身體和健康不受侵犯的權(quán)利；患方對(duì)治療方案、可能發(fā)生的后果以及醫(yī)療事故的處理規(guī)定享有知情權(quán)和選擇權(quán)。但是，患方應(yīng)采取合法的方式和途徑維護(hù)自己的權(quán)益。
目前，讓人頭疼的是，“醫(yī)鬧”雖然嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)院治療和群眾就醫(yī)的秩序，但國(guó)家并沒(méi)有相關(guān)的法律法規(guī)對(duì)其制約。
黑龍江省衛(wèi)生廳辦公室主任魏新剛說(shuō)，患者往往是醫(yī)療糾紛中的弱勢(shì)群體，政府部門在對(duì)這類事件進(jìn)行處理時(shí)，一般都按照“就高不就低”的原則，但有些患者卻抱著“鬧得越大要得越多”的錯(cuò)誤思想，不按照正常程序辦事。他建議，有關(guān)部門應(yīng)該制定相關(guān)的法律法規(guī)，只有這樣才能有效遏制“醫(yī)鬧風(fēng)”愈演愈烈的趨勢(shì)。
(據(jù)人民日?qǐng)?bào)；汪波 侯文琰)
