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降低藥品價格 提高服務價格

2000年11月10日 10:28

      內(nèi)地大刀闊斧推進醫(yī)藥制度改革

            孫朋

  一位老太太患感冒,去北京一家有名的醫(yī)院看病,大夫一下子開了180多元的藥,老太太說自己是自費吃藥,能否少開點、便宜點?結(jié)果這位大夫換成了一張只有3元錢的藥單,老太太拿回去沒吃完病就好了。

  近幾年,患者藥費負擔過重問題已成為內(nèi)地百姓生活中呼聲最高、議論最多的話題之一。有關部門統(tǒng)計,從1978年以來的二十年中,全國職工醫(yī)療費用從每年27億元猛增到770多億元,增長28倍,每年上漲幅度為25%。現(xiàn)在,城鎮(zhèn)居民看一次病,平均門診費為79元,住院費2800多元。應該指出的是,這些費用當中,藥費比例均超過50%,多數(shù)病人看病主要是藥費支出。據(jù)報道,現(xiàn)在有一半病人表示不敢看病,看了病買不起藥,因無錢買藥使病情惡化者已屢見不鮮。

  究其原因,首先是藥品價格缺乏嚴格管理,亂定價。有人做過調(diào)查,一盒出廠價為4.7元,醫(yī)藥公司批發(fā)價為6.8元的藥,醫(yī)院藥房賣給病人的價格竟為27.9元,是出廠價的6倍。由于內(nèi)地藥品生產(chǎn)嚴重供大于求,藥廠和醫(yī)院及經(jīng)銷商采取不正當競爭手段,如拉關系、行賄等,層層扒皮,一下子就把價格抬上去了。

  第二個原因更具有“中國特色”——醫(yī)生亂開藥。按規(guī)定,醫(yī)生開藥方最基本的精神應該是針對病情對癥下藥,不能隨意亂開。但是,現(xiàn)在不少醫(yī)院實行開藥多少和個人利益掛鉤,致使有的醫(yī)生喪失原則,盡量多開藥、開好藥和貴重的藥,甚至亂開藥。由于內(nèi)地藥品80%是通過醫(yī)院銷售的,醫(yī)生實際上成了藥品推銷員,開(售)出的藥品越多,個人收入也越多。有的藥廠甚至直接派人坐在醫(yī)生旁督促其多用藥、多掙錢。更有甚者,哈爾濱市傳染病醫(yī)院一位主任醫(yī)師竟偷改患者化驗單,把正常改為異常,令其住院吃藥,待賺取其幾千元后,再拿出正常化驗單說病已經(jīng)好了,患者反而感激不盡。

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