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制定《國(guó)家基本藥物目錄》的原則
制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄在充分考慮我國(guó)現(xiàn)階段基本國(guó)情和基本醫(yī)療保障制度保障能力的基礎(chǔ)上,按照防治必須、安全有效、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則,結(jié)合中國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求,參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn),合理確定中國(guó)基本藥物品種劑型和數(shù)量。
在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實(shí)行國(guó)家基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整管理。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況,不斷優(yōu)化基本藥物品種、類(lèi)別與結(jié)構(gòu)比例。國(guó)家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次。必要時(shí),國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)適時(shí)組織調(diào)整。
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中國(guó)基本藥物目錄溯源
1975年,世界衛(wèi)生組織總干事在第28屆世界衛(wèi)生大會(huì)的報(bào)告中回顧了發(fā)展中國(guó)家所面臨的主要藥物問(wèn)題,首次提出各成員國(guó)根據(jù)其國(guó)家衛(wèi)生需要,在合理的費(fèi)用下,選擇和購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量可靠的基本藥物。
1977年,世界衛(wèi)生組織在WHO第615號(hào)技術(shù)報(bào)告中正式提出了基本藥物(essential drugs or medicines)的概念。基本藥物是指最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。保障基本藥物的充分提供成為基本衛(wèi)生保健的重要要素之一。
從1979年開(kāi)始,中國(guó)政府參加WHO基本藥物行動(dòng)計(jì)劃。
1981年8月,我國(guó)第一版《國(guó)家基本藥物(西藥部分)》編訂完成,但中藥的遴選工作未能同時(shí)開(kāi)展。
1982年1月18日,衛(wèi)生部、原國(guó)家醫(yī)藥管理總局以(82)衛(wèi)藥字第1號(hào)文件正式下發(fā)《國(guó)家基本藥物目錄》,其中包括278種西藥。
1992年,我國(guó)再次啟動(dòng)基本藥物的遴選工作。1994年初,完成了中藥部分的遴選工作,西藥基本藥物的遴選工作于1996年3月完成。
1996年4月10日,衛(wèi)生部、原國(guó)家醫(yī)藥管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、解放軍總后勤部衛(wèi)生部以衛(wèi)藥發(fā)[1996]第23號(hào)文件印發(fā)了《國(guó)家基本藥物(全部品種目錄)》。此時(shí)的基本藥物品種數(shù)量還不到300種。
1998年、2000年、2002年、2004年,我國(guó)對(duì)《國(guó)家基本藥物目錄》進(jìn)行了4次修訂和調(diào)整,基本藥物的品種數(shù)量上升到2000多種。2004年版的《國(guó)家基本藥物目錄》涵蓋了西藥23類(lèi)、773種,中藥11類(lèi)、1260種,品種總共達(dá)到2033種。
2009年8月18日,《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)正式公布,包括化學(xué)藥品、中成藥共307個(gè)藥物品種。衛(wèi)生部就此公布第69號(hào)“衛(wèi)生部令”,明確這些基本藥物目錄自2009年9月21日起施行。(本報(bào)記者 徐玢 項(xiàng)錚)
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