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經(jīng)過多輪修改的新醫(yī)改方案,將于“兩會(huì)”后對(duì)外公布,另一份指導(dǎo)五項(xiàng)重點(diǎn)改革的文件——《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》也將隨之發(fā)布。和此前的征求意見相比,大學(xué)生被納入醫(yī)保是一大亮點(diǎn)。(見本報(bào)今日8版)
將大學(xué)生納入醫(yī)保的呼聲一直不斷。而今,此呼聲將在新醫(yī)改方案中得以彰顯,或許并不算驚喜。但將之提升到制度化層面而言,無疑是邁出了關(guān)鍵的一步。
目前,我國(guó)多數(shù)高校計(jì)劃內(nèi)招收的大學(xué)生享受公費(fèi)醫(yī)療,擴(kuò)招生則參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),這些保險(xiǎn)與大學(xué)捆綁,使得“高校成為保險(xiǎn)代理商”。在此情形之下,大部分學(xué)生只能享受低水平醫(yī)療服務(wù),若出現(xiàn)一個(gè)重病學(xué)生,會(huì)花光全年級(jí)醫(yī)療費(fèi)用。即便如此,仍有不少學(xué)生難以得到及時(shí)治療,而造成一個(gè)個(gè)遺憾。新醫(yī)改方案將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,雖然意味著今后大學(xué)生得自己繳費(fèi),不再享受公費(fèi)醫(yī)療的“好處”,但從整體上講,特別從長(zhǎng)效機(jī)制上看,仍是一個(gè)進(jìn)步。
一直以來,大學(xué)生的醫(yī)療就像一根脆弱的鏈條,巨額的醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)讓學(xué)生陷入困境。而能通過學(xué)校和學(xué)生共投醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)比照城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中的學(xué)生兒童參保政策,來降低大病風(fēng)險(xiǎn),學(xué)校的壓力得到緩解,學(xué)生們得了大病也有條件放心醫(yī)療,正是將大學(xué)生納入醫(yī)保最令人期待之處。
實(shí)際上,正是基于現(xiàn)實(shí)和公眾的呼聲,近一兩年來,有不少省市已開始陸續(xù)推行將大學(xué)生納入醫(yī)保的舉措。《光明日?qǐng)?bào)》曾報(bào)道,自2008年9月1日起,蘇州正式把大學(xué)生納入醫(yī)保范圍,大學(xué)生闕葉鋒領(lǐng)取了3萬多元醫(yī)療報(bào)銷款,成為該舉措的首位受益者。闕葉鋒2008年9月至12月5次住院,醫(yī)療費(fèi)35965元,通過學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付19670元,醫(yī)療救助基金結(jié)付10401元,闕葉鋒家庭自付5894元,自付比例僅為16%?梢,一旦納入醫(yī)保,受益的正是大學(xué)生自身。
新醫(yī)改方案的突破固然可期,但筆者仍寄望,諸如將大學(xué)生納入醫(yī)保的制度能有更多一些的人性化設(shè)計(jì)。比如,考慮到大學(xué)生之間經(jīng)濟(jì)條件的差異,大學(xué)自身區(qū)位、屬性上的差別,醫(yī)保模式、標(biāo)準(zhǔn)等是否能夠更多樣一些,以讓學(xué)生們有更合理的選擇。(劉永濤)
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