“事實上,兩個行業(yè)都屬于專業(yè)性很強的領域,保險公司此前投資的都是房產(chǎn)、金融等相對熟悉的產(chǎn)業(yè),投資醫(yī)療行業(yè)是第一次,雙方都沒有兩個專業(yè)都能駕馭的人才。而醫(yī)療機構的專業(yè)性非常強,因此保險機構通常要花費更長的時間來對其進行考察評估!表n小紅說
雖然于去年9月實施的《健康保險管理辦法》中,已明確鼓勵保險機構投資、參股醫(yī)療機構,但經(jīng)歷了近一年時間,雙方的結合卻始終沒有進入實質階段。
《第一財經(jīng)日報》昨日從北京慈銘健康體檢連鎖機構(下稱“慈銘體檢”)了解到,由于遲遲得不到保監(jiān)會的批復,此前已達成合作協(xié)議的中國人壽參股慈銘體檢一事,目前已陷入尷尬境界,這一保險機構入股醫(yī)療機構第一案的前景變得并不光明。
專業(yè)性太強成阻礙
“合作還在進行當中,但目前雙方的興趣都不太高了,心態(tài)也產(chǎn)生了變化。(合作)是不是做得下來,現(xiàn)在心里都沒有底!贝茹戵w檢總裁韓小紅對記者說。
按照此前的合作協(xié)議,中國人壽計劃以參股的方式,獲得慈銘體檢30%~40%的股份,從而成為慈銘體檢第一或并列第一大股東。而通過與中國人壽的合作,慈銘體檢將從中國人壽諸多健康、疾病險種的體檢中分一杯羹,從而保證充足客源。
“當時的想法是,我們可以不用在尋找客源上花大力氣,而是把更多的精力用到企業(yè)發(fā)展上。”韓小紅說。
然而,由于保險行業(yè)投資醫(yī)療機構此前并無先例,因此,保監(jiān)會對此也相當謹慎,簽訂合作協(xié)議半年多來,保監(jiān)會批復始終沒有下來。
“事實上,兩個行業(yè)都屬于專業(yè)性很強的領域,保險公司此前投資的都是房產(chǎn)、金融等相對熟悉的產(chǎn)業(yè),投資醫(yī)療行業(yè)是第一次,雙方都沒有兩個專業(yè)都能駕馭的人才。而醫(yī)療機構的專業(yè)性非常強,因此保險機構通常要花費更長的時間來對其進行考察評估!表n小紅說。
“之前很多投資公司都來找過我們,我們都沒有深入去談,因為我們覺得保險機構和醫(yī)療機構遲早會走到一起的。但現(xiàn)在看來,到底要不要做下去,還要看具體的條件了!
融合尚需時間
事實上,除了中國人壽外,不少保險機構都已對醫(yī)療行業(yè)窺視已久,部分更是已經(jīng)進入洽談階段。但到目前為止還沒有一例成功。
一位保險行業(yè)人士告訴記者,由于目前投保人購買各類健康或疾病險種前沒有強制體檢流程,或隨意提供體檢報告,因此很容易在醫(yī)療機構的誘導和病人的主動要求下增加不必要、不合理的醫(yī)療費用,令保險公司賠付成本大大提高。大多數(shù)的健康險及疾病險由于投保人騙保等多種原因,都沒有盈利。而這也成了保險機構希望與醫(yī)療機構合作的最大原因。
“目前,有些保險公司甚至想到自己辦醫(yī)院,但我覺得保險公司還是應該充分利用社會資源,與醫(yī)療機構合作達成利益共享!敝袊t(yī)師協(xié)會有關人士對記者說。
然而,此前并無交叉的保險機構與醫(yī)療機構,如今仍然如同兩條平行線,這也為雙方合作帶來了困難。記者了解到,今年11月份,中國醫(yī)師協(xié)會與中國保險協(xié)會將在上海舉行研討會,希望能為雙方的合作搭建一個平臺。(郭艾琳)