記者手記

　　醫(yī)患和諧需多方努力

　　在香港中學(xué)生的心目中，醫(yī)生被排在最受尊重職業(yè)的首位。醫(yī)生也應(yīng)該是最值得依賴的人，因為患者把自己的性命都交給了醫(yī)生來看護(hù)。

　　病有所醫(yī)是人類最基本的要求，但各地條件不同，保障程度也不同。從香港的經(jīng)驗看，政府的大量投入是讓患者享受質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務(wù)的前提。2007-2008年度，香港政府為醫(yī)療費(fèi)用“埋單”預(yù)算為286億港元。內(nèi)地目前還不可能像香港那樣，由政府承擔(dān)所有醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但是政府加大投入，改善公立醫(yī)院診療條件，增加醫(yī)療資源，提高醫(yī)療質(zhì)量，讓更多患者看病更方便、更便宜，仍是非常有必要的。

　　在采訪香港公立醫(yī)院的過程中，醫(yī)患關(guān)系的和諧也讓記者十分感慨。香港醫(yī)生的職業(yè)操守和業(yè)務(wù)水平比較高，因而得到患者的信賴。在這里，雖然很多檢查、診療需要排期幾個星期、幾個月甚至一兩年，但是患者卻認(rèn)為很正常，因為醫(yī)療資源有限。據(jù)統(tǒng)計，去年香港醫(yī)管局受理的投訴僅為2000余宗！而在內(nèi)地，不知從何時起，沒完沒了的醫(yī)療糾紛，影響了我們醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象和公信力。

　　記者認(rèn)為，要解決這個問題，我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)先檢查自己的醫(yī)療質(zhì)量是不是過硬，服務(wù)態(tài)度是不是夠好。不難想像，病痛中的患者是真正的弱者，他們希望得到醫(yī)生的幫助，但這個時候如果我們的醫(yī)生哪怕表現(xiàn)出一絲冷漠或不專業(yè)，都會摧毀患者脆弱的神經(jīng)，引起激烈的醫(yī)患沖突。只有在醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度上做到最好，才能讓患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，尊重醫(yī)護(hù)人員的勞動，從而雙方實(shí)現(xiàn)良好的互動。

　　在香港，對醫(yī)院的投訴渠道暢通，投訴后的處理公平公正都讓患者滿意。記者認(rèn)為，建立一個超脫于醫(yī)院系統(tǒng)的投訴處理機(jī)構(gòu)，讓患者的投訴能得到及時處理，那么“醫(yī)鬧”事件將大大減少。

　　醫(yī)患和諧，需要各方面的努力，需要觀念的改變。香港為我們在這方面提供了寶貴的經(jīng)驗。

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　　“三級轉(zhuǎn)診”運(yùn)轉(zhuǎn)自如 醫(yī)療資源合理利用

　　香港的公立醫(yī)院之所以能高效地運(yùn)轉(zhuǎn)，為市民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有賴于其行之有效的管理體制。

　　上世紀(jì)90年代以前，香港的公立醫(yī)院分兩類：第一類屬政府機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生署直接領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)費(fèi)由政府直接撥付；第二類由10多個不同的宗教、慈善團(tuán)體舉辦。當(dāng)時由于公立醫(yī)院有著不同管理架構(gòu)，產(chǎn)生了一系列問題：一是醫(yī)療資源無法有效配置，服務(wù)協(xié)調(diào)和運(yùn)作效率難以得到有效發(fā)揮；二是醫(yī)院管理缺乏專業(yè)化，對病人服務(wù)不善；三是醫(yī)院的服務(wù)成本不斷上升，但通過醫(yī)院間的資源共享來降低成本卻無法實(shí)現(xiàn)。經(jīng)過委托專業(yè)顧問公司進(jìn)行調(diào)研及公眾咨詢，1988年，香港政府組成“臨時醫(yī)院管理局”，1989年立法局通過了《醫(yī)院管理局條例》。經(jīng)過一年多的試運(yùn)行和籌備工作，1990年12月1日正式成立醫(yī)院管理局，于1991年12月1日接管了香港所有公立醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行統(tǒng)一管理。

　　香港的公立醫(yī)院是政府為市民提供的一項福利，其資源龐大，市場份額占整個醫(yī)療服務(wù)市場的95%以上。41家公立醫(yī)院統(tǒng)一由醫(yī)管局管轄。而這41家公立醫(yī)院在港島、九龍、新界形成7個聯(lián)網(wǎng)，每個聯(lián)網(wǎng)由各級醫(yī)院組成，既有各科設(shè)備齊全的大型綜合醫(yī)院，又有�？漆t(yī)院、康復(fù)療養(yǎng)性質(zhì)的醫(yī)院。一般來說，一家大型綜合醫(yī)院周邊會有兩家康復(fù)療養(yǎng)醫(yī)院，方便患者在綜合醫(yī)院接受救治后，轉(zhuǎn)往康復(fù)醫(yī)院，使醫(yī)療資源得到合理利用。同時，各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又與社區(qū)聯(lián)系緊密，因此構(gòu)成了運(yùn)轉(zhuǎn)自如的大型綜合醫(yī)院——康復(fù)醫(yī)院——社區(qū)康復(fù)三級轉(zhuǎn)診制度，提高了醫(yī)療資源的利用率。(周元春)

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