即便在人手不足的情況下,美國(guó)政府在應(yīng)對(duì)此次豬流感疫情事件上,應(yīng)對(duì)措施有效,信息公開透明,這得益于美國(guó)政府的危機(jī)管理機(jī)制的建立和有效的應(yīng)對(duì)。在這次豬流感疫情爆發(fā)的過(guò)程中,美國(guó)的國(guó)土安全部和衛(wèi)生與公眾服務(wù)部這兩個(gè)政府部門發(fā)揮了積極的作用。
“9·11”事件和炭疽病毒襲擊對(duì)美國(guó)產(chǎn)生了深刻影響,也完善了衛(wèi)生與公眾服務(wù)部的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)系統(tǒng)的建設(shè)。目前,美國(guó)主要在以下幾個(gè)方面完善公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)系統(tǒng):
第一,公共衛(wèi)生領(lǐng)域的危機(jī)準(zhǔn)備和預(yù)警能力。突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)、診斷和緩解是一個(gè)包含了諸多參與者的復(fù)雜過(guò)程,加強(qiáng)危機(jī)準(zhǔn)備和預(yù)警能力是防患于未然的關(guān)鍵所在,在這個(gè)過(guò)程中必須確保國(guó)家、地區(qū)之間的溝通和協(xié)作!都~約時(shí)報(bào)》報(bào)道,奧巴馬政府官員做好疫情警報(bào)隨時(shí)拉響的準(zhǔn)備。在白宮,情報(bào)簡(jiǎn)報(bào)每天附加一份有關(guān)豬流感的完整報(bào)告呈給奧巴馬。此外,奧巴馬掌握的疫情信息全天候更新。在情況緊急時(shí)期,總統(tǒng)在臺(tái)前幕后的言行都將收進(jìn)公眾長(zhǎng)期記憶。
第二,流行病監(jiān)測(cè)。這個(gè)方面的改善主要包括制度化的疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)(以立法規(guī)范),流行病監(jiān)測(cè)的培訓(xùn),迅捷的疾病跟蹤能力,有勝任能力的全職管理者和協(xié)調(diào)人員,與科研機(jī)構(gòu)的良好合作等。公共衛(wèi)生專家贊賞奧巴馬政府應(yīng)對(duì)豬流感疫情的舉措。不過(guò),他們將現(xiàn)政府的表現(xiàn)部分歸功于前總統(tǒng)喬治·布什政府制訂的流行病疫情爆發(fā)詳盡預(yù)案。美國(guó)衛(wèi)生基金會(huì)首席執(zhí)行官杰弗里·利維說(shuō):“我們見(jiàn)到布什政府流行病疫情預(yù)案的原始投資收到成效!绷?yè)?jù)報(bào)道,美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬28日向國(guó)會(huì)申請(qǐng)15億美元撥款,專門用于應(yīng)對(duì)豬流感。
第三,科學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)。國(guó)家開展廣泛的科學(xué)研究和實(shí)驗(yàn),為有效應(yīng)對(duì)生化武器、傳染病和其他威脅公眾健康的突發(fā)事件提供必要的知識(shí)、技術(shù)和設(shè)備供給,在全國(guó)范圍建立多級(jí)實(shí)驗(yàn)室反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。美國(guó)媒體援引疾控中心的消息報(bào)道說(shuō),經(jīng)檢測(cè),美國(guó)迄今發(fā)現(xiàn)的20例病例攜帶的豬流感病毒具有相同的基因結(jié)構(gòu)。這是A/H1N1型豬流感病毒的一個(gè)新型變異毒株。它包含禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸片斷,同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒的特征,因此是一種奇特的“雜交型”豬流感病毒。目前雖無(wú)疫苗可防,但使用抗病毒藥物可以治療。
第四,公眾健康警報(bào)網(wǎng)絡(luò)(IT技術(shù))。利用IT和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立有效的緊急狀態(tài)溝通渠道,加強(qiáng)對(duì)資料和信息系統(tǒng)的保護(hù)從而構(gòu)建安全的公共衛(wèi)生信息傳遞系統(tǒng),發(fā)展全信息技術(shù)支撐。
第五,公共衛(wèi)生領(lǐng)域的危機(jī)溝通和信息傳遞。改善指揮者的溝通觀念,在應(yīng)急小組內(nèi)建立快速無(wú)障礙的聯(lián)系。同時(shí)利用新聞發(fā)言人制度向外界提供權(quán)威信息,建立任務(wù)報(bào)告和評(píng)價(jià)系統(tǒng),并確保在第一時(shí)間將公共衛(wèi)生突發(fā)事件通知媒體和公眾。
在溝通和信息傳遞上,成立于“9·11”后的國(guó)土安全部在這方面的作用重大,到2008年3月為止,美國(guó)全國(guó)各州及當(dāng)?shù)卣步⒘?8個(gè)信息綜合中心。只要某些警告信息沒(méi)有滿足具有特定性或產(chǎn)生重大影響等門檻限定標(biāo)準(zhǔn)時(shí),國(guó)土安全信息部就可以通過(guò)信息公告,發(fā)布警告信息,在各部門間進(jìn)行溝通。這些信息包括數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告、定期總結(jié)、事故應(yīng)急反應(yīng)報(bào)告的指導(dǎo)原則,普遍存在的國(guó)家脆弱性問(wèn)題和補(bǔ)救措施,以及標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定或方法手段等內(nèi)容。國(guó)土安全信息公告還可以滿足人們提出的初步信息要求,對(duì)他們提出的問(wèn)題進(jìn)行答復(fù)。
美國(guó)國(guó)土安全信息網(wǎng)絡(luò)允許所有各州、主要都市地區(qū)在聯(lián)邦、州和地方機(jī)構(gòu)之間收集和分發(fā)信息,該中心綜合了法律執(zhí)行、情報(bào)信息分析和安全協(xié)調(diào)措施等方面的工作,以降低對(duì)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)產(chǎn)生的威脅。從2004年到2007年,國(guó)土安全部共撥款2億5400多萬(wàn)美元,支持州政府和當(dāng)?shù)卣⑦@些信息綜合中心。美國(guó)國(guó)土安全部情報(bào)分析辦公室的分析人員可以和信息綜合中心的州、地方權(quán)力機(jī)關(guān)人員并肩合作,分析和應(yīng)對(duì)應(yīng)急事故。這些分析可以對(duì)各類危害信息和采取哪些行動(dòng)進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的雙向信息溝通。信息綜合中心可以提供獨(dú)一無(wú)二的法律執(zhí)行、威脅信息等關(guān)鍵內(nèi)容,便于不同管轄領(lǐng)域和不同部門之間進(jìn)行信息共享;同時(shí),對(duì)保護(hù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)以及各州、聯(lián)邦機(jī)構(gòu)的應(yīng)急救援人員提供信息傳遞和中轉(zhuǎn)服務(wù)。(泓佐)
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