面對流感病毒,人類處于守勢
·知其所以然·
大多數(shù)情況下,禽流感病毒不適應人與人之間的傳染,更難具備人群傳染的能力
“禽流感”,其構詞與“豬流感”、“狗流感”、“人流感”是一致的,就是指適合在特定的動物群體中傳播的流感。但這不意味著只有鳥類能患禽流感,人、貓、狗和豬都曾被檢出感染禽流感,甚至獸中之王老虎也沒有幸免。
這次的H7N9病毒,應該是首先在家禽和鳥類中形成并傳播,最終在擴散過程中,感染了接觸到鳥類、鳥類排泄物、分泌物的人。但目前沒有證據(jù)顯示其具備了在人群中傳播的能力。事實上,大多數(shù)情況下,禽流感病毒不適應人與人之間的傳染,更難具備人群傳染的能力。當然,一旦病毒發(fā)生了變異,則是另一種情況了。
我們具有一套免疫系統(tǒng),凡是得過的疾病,機體都會努力記住它并產(chǎn)生抵抗力。這樣,我們二次患病的可能性就降低了。但流感卻是個例外。流感病毒的特殊之處在于,它被免疫系統(tǒng)識別的那些部分始終在默默變化著,就仿佛在逃避免疫系統(tǒng)的記憶與追殺一般——大多數(shù)人在感染流感以后的幾年后,就會對新產(chǎn)生的變異毒株再次失去抵抗力。
免疫系統(tǒng)要再次發(fā)揮作用,就必須重新學習這些新的變異,計劃趕不上變化快,因此增加了病毒生存的幾率。同時,病毒的傳染性和致病性基因也可能發(fā)生交換,從而使病毒變得更弱小,或者,糟糕地變得更強大……
這也是為什么當有禽流感發(fā)生時我們會變得緊張,特別是當有人或其他動物被禽流感意外感染時。因為這些感染了人和其他動物的禽流感病毒,可能在這些宿主體內(nèi)遭遇其他流感病毒。比如一個感染了人流感病毒的人,恰好又感染了禽流感,這時候如果發(fā)生了重組變異,就可能讓禽流感病毒從人流感病毒那里獲得在人群間傳播的能力。因此,撲殺感染禽流感的家禽能夠減少人感染禽流感的概率,從而降低禽流感和人流感病毒發(fā)生重組的風險。
有時候越簡單的東西,弱點就越少。比如H7N9病毒,克制它們的藥物很少,而且我們還必須面對它們駭人的繁殖速度——這些小東西在感染者體內(nèi)夜以繼日地,如同流水線一般在制造同類。
目前,在與流感病毒的斗爭中,人類處于守勢。甚至目前對流感的傳播方式的了解也并不十分透徹,流感典型的傳播方式是通過咳嗽和噴嚏釋放的病毒在空氣中傳播,但有些非空氣傳播的情況卻很難解釋。
幸運的是,流感病毒的熱穩(wěn)定性很差,隨著氣溫的升高和太陽紫外線的增強,它們在環(huán)境中所能生存的時間會越來越短,傳播力也會減弱。
目前,兩種神經(jīng)氨酸酶的抑制劑,達菲和扎那米韋,被認為是治療甲型流感病毒感染的特效藥。但是2009年初的H1N1已經(jīng)對此類藥物產(chǎn)生了耐藥性,并且在全球蔓延開來。幸運的是,H7N9對達菲類藥物似乎還沒有耐藥性,在它的幫助下,上海一名4歲的男孩被治愈,當然,這必須是在診斷及時的前提下。
另一個與流感病毒斗爭的武器是疫苗。世界衛(wèi)生組織建議在北半球流感高發(fā)期,也就是每年的9月至次年4月接種疫苗,在南半球也有相應時間段的建議。事實證明,疫苗能夠起到一定的防護作用,特別是能夠顯著降低在校學生的發(fā)病率。
現(xiàn)在,我們和病毒之間的“道魔之爭”已經(jīng)進入白熱化,科學家們正在爭取盡早獲得有力的,甚至可以反擊的武器,但是離徹底消滅病毒,為時尚早。(冉浩 動物研究者、科普作者)
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