據(jù)報(bào)道,北京市朝陽區(qū)弘善家園一農(nóng)民工盧寶軍在小診所輸液后死亡。一項(xiàng)對北京建筑工地100名農(nóng)民工抽樣調(diào)查的結(jié)果顯示,85%建筑農(nóng)民工表示看病首選工地周邊的私人小診所,原因就是省錢。
雖然囿于調(diào)查范圍的局限性,85%農(nóng)民工看病首選“小診所”的結(jié)論的準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步確定,但農(nóng)民工“看病難、看病貴”問題突出,農(nóng)民工的醫(yī)療狀況令人擔(dān)心,卻是不爭的事實(shí)。在筆者看來,大部分農(nóng)民看病首選“小診所”這一事實(shí),其實(shí)是對新醫(yī)改的一場大考,它直接考驗(yàn)并檢驗(yàn)新醫(yī)改的成敗———只有當(dāng)農(nóng)民工群體不再為“看病難、看病貴”問題所苦,只有當(dāng)農(nóng)民工看病不再上“黑診所”時(shí),我們才敢斷言新醫(yī)改的成功。
如果能看得起病,誰不想去正規(guī)的醫(yī)院、診所享受正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)?誰不知道“黑診所”里隱藏的危險(xiǎn)?可農(nóng)民工是社會弱勢群體,他們收入菲薄,無力支付高昂的醫(yī)藥費(fèi),上“黑診所”看病的是農(nóng)民工的無奈選擇。在“黑診所”猖獗的背后,隱藏著農(nóng)民工群體對“看病難、看病貴”這一社會現(xiàn)實(shí)的無聲控訴!盧寶軍出事后,該工地多名工人在接受記者采訪時(shí)說,生病還是會去小診所,“就算明知道可能會出事”,因?yàn)椤翱床”阋俗钪匾,“大不了只拿藥,不打針、輸液了!边@是一種怎樣的無奈和悲哀!
當(dāng)前,新出臺的醫(yī)改方案確定了公益性改革方向,政府把基本醫(yī)療服務(wù)作為公共產(chǎn)品向社會提供,事關(guān)所有人切身利益的醫(yī)療事業(yè)終于回歸公益化之路,這是一件值得欣喜的大事。但是,醫(yī)療改革事關(guān)多部門,各項(xiàng)制度的推進(jìn)千頭萬緒,其間利益關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,目標(biāo)方向雖已確定,但如何抓好貫徹落實(shí),把公益性體現(xiàn)在具體的制度設(shè)計(jì)上,并確保醫(yī)改公益性精神在現(xiàn)實(shí)中不變味,這至關(guān)重要。因此,在出臺醫(yī)改的各項(xiàng)配套方案和舉措時(shí),我們有必要常常思考一個(gè)問題———醫(yī)改后的農(nóng)民工群體能看得起病嗎?政府能否為包括農(nóng)民工在內(nèi)的低收入群體,提供廉價(jià)而安全的醫(yī)療服務(wù)和場所?這直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)改的成敗。
在筆者看來,要讓農(nóng)民工看病不再上“黑診所”,首先,政府必須切實(shí)加大對基層醫(yī)療的投入力度。長期以來,我國醫(yī)療投入存在重城市輕農(nóng)村,重大醫(yī)院輕基層的傾向,大量醫(yī)療資源過度集中在大城市和一些大醫(yī)院,導(dǎo)致基層醫(yī)療資源匱乏。新醫(yī)改要想建立一個(gè)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保障體系,以往基層和農(nóng)村欠下的債現(xiàn)在必須還上。因此,在醫(yī)改資金使用上必須要多向基層、農(nóng)村、社區(qū)傾斜,切實(shí)緩解城鄉(xiāng)和不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大的趨勢。其次,必須確;鶎俞t(yī)療服務(wù)的公益性。要把基層醫(yī)療服務(wù)作為公共產(chǎn)品或準(zhǔn)公共產(chǎn)品,向群眾免費(fèi)或低價(jià)提供,從而讓“黑診所”無立足之地。 (作者:孫瑞灼)
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