我國法定職業(yè)病主要為塵肺病、職業(yè)中毒等10大類，共計115種。其中又以塵肺病為最多，塵肺病多發(fā)于粉塵濃度高、勞動防護條件差的工作場所，如煤礦、水泥廠等。

　　近年來，在一些地區(qū)，群發(fā)性職業(yè)病危害事件時有發(fā)生。如河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒事件，福建省仙游縣、安徽省無為縣、云南省水富縣農(nóng)民工患塵肺病事件等。由于塵肺病和慢性職業(yè)中毒的潛伏期較長，往往不受重視，而一旦發(fā)病往往難以治愈，病死率高。在一些地方農(nóng)民工家庭因職業(yè)病致貧、返貧問題十分突出，農(nóng)民工健康問題已經(jīng)成為影響社會穩(wěn)定與和諧的公共衛(wèi)生問題和嚴重社會問題。

　　我國于2002年5月1日正式實施了《職業(yè)病防治法》，并確定每年4月的最后一周為全國職業(yè)病防治法宣傳周。今年宣傳周的主題是“保護農(nóng)民工健康是全社會的共同責(zé)任”。今天，本版推出農(nóng)民工職業(yè)健康專題，旨在喚起全社會對職業(yè)病防治和農(nóng)民工健康的關(guān)注。

　　——編 者

　　衛(wèi)生部部長陳竺：

　　提高職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋率

　　當(dāng)前，職業(yè)病防治工作存在的主要問題：一是用人單位職業(yè)病防治責(zé)任落實不到位。一些用人單位片面追求經(jīng)濟利益，忽視對勞動者的健康保護。二是一些地方片面強調(diào)經(jīng)濟發(fā)展，忽視職業(yè)病防治工作，引進建設(shè)項目時把關(guān)不嚴，在經(jīng)濟發(fā)展的同時出現(xiàn)了嚴重職業(yè)病危害。三是職業(yè)病防治監(jiān)管沒有形成合力，存在監(jiān)管不力甚至缺位的問題。四是職業(yè)病防治監(jiān)管和技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待進一步加強。另外，職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)機構(gòu)數(shù)量少、分布不均，而且長期以來公共財政投入不足，工作重點沒有放在職業(yè)病防治工作上，不能適應(yīng)當(dāng)前職業(yè)病防治工作的需要。五是職業(yè)病防治工作還沒有引起社會的足夠重視。

　　今后，各級衛(wèi)生行政部門要按照職責(zé)分工，建立完善職業(yè)病防治工作管理責(zé)任制和責(zé)任追究制。要建立完善職業(yè)病防治部門協(xié)調(diào)工作機制，加大聯(lián)合執(zhí)法力度，形成協(xié)同配合、齊抓共管的良好局面。要加強職業(yè)病防治體系建設(shè)，確保每個省(區(qū)、市)都有省級職業(yè)病防治專業(yè)機構(gòu)，盡快使職業(yè)健康檢查機構(gòu)覆蓋到每個縣(區(qū))，職業(yè)病診斷機構(gòu)覆蓋到每個市(地)。同時加大監(jiān)管力度，提高職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋率和職業(yè)病診斷、治療水平。同時，進一步調(diào)整、充實職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理力量，改善工作條件，保障工作經(jīng)費，提高監(jiān)管能力。加大執(zhí)法力度，嚴肅查處危害勞動者健康的行為，絕不手軟。加強建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查和對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查，嚴肅查處違法行為。五是加強宣傳，營造全社會關(guān)愛農(nóng)民工健康的良好氛圍，提高農(nóng)民工防治職業(yè)病的意識。

　　人力資源和社會保障部副部長楊志明：

　　加快建設(shè)工傷保險制度

　　去年下半年以來，受國際金融危機影響，企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營困難加大，農(nóng)民工健康權(quán)益保障面臨新的形勢。針對農(nóng)民工的安全健康保護，要重點做好以下工作：

　　以開展“春暖行動”為重點，加強農(nóng)民工勞動就業(yè)管理的法律保障。今年，要進一步提高農(nóng)民工勞動合同簽訂率，集中力量開展“春暖行動”。針對農(nóng)民工流動性大、季節(jié)性強、簽約時間短、工作時間彈性大等特點，大力推廣適用于農(nóng)民工的簡易勞動合同示范文本。同時，擴大集體合同制度的覆蓋面，使越來越多的農(nóng)民工通過加強勞動管理，切實得到勞動中的健康保護。

　　以實施“平安計劃”二期為重點，為農(nóng)民工建立健康保障。今明兩年人力資源和社會保障部要繼續(xù)實施第二期“平安計劃”，推進農(nóng)民工參加工傷保險。參保的范圍由高風(fēng)險企業(yè)擴大到服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，從城鎮(zhèn)企業(yè)擴大到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村企業(yè)和個體工商戶。今年要使建筑施工、煤礦、非煤礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹等高危行業(yè)農(nóng)民工全部納入工傷保險范圍，通過兩年左右努力，要使有勞動關(guān)系的農(nóng)民工全部納入工傷保險范圍。

　　以加強工傷預(yù)防和工傷康復(fù)為重點，加快建設(shè)預(yù)防、補償、康復(fù)三位一體的工傷保險制度，為廣大農(nóng)民工構(gòu)建社會保障的安全網(wǎng)。工傷預(yù)防工作是工傷保險的重要工作。目前，在正在修改的國務(wù)院《工傷保險條例》和全國人大正在制訂的《社會保險法》中，擬將工傷預(yù)防費支出列入基金支出項目。工傷預(yù)防費將全面用于對職工，特別是從事高風(fēng)險工作的農(nóng)民工的宣傳、培訓(xùn)、健康體檢，幫助企業(yè)改善勞動條件，加大勞動保護。到2015年，工傷和患職業(yè)病的職工，包括工傷農(nóng)民工在內(nèi)將人人享有工傷康復(fù)。開展了工傷預(yù)防和工傷康復(fù)工作后，我國將真正建成預(yù)防、補償、康復(fù)三位一體的現(xiàn)代工傷保險制度。

　　國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局副局長楊元元：

　　嚴格事故查處和責(zé)任追究制度

　　農(nóng)民工是我國勞動力資源的重要組成部分，其生命安全和身體健康同樣彌足珍貴，更應(yīng)受到全社會的廣泛關(guān)注和國家職業(yè)安全健康法律的保護。漠視農(nóng)民工安全健康的思想和行為，背離了科學(xué)發(fā)展觀，違反了國家法律法規(guī)。極少數(shù)企業(yè)以犧牲農(nóng)民工安全健康為代價牟取“帶血”利益的行徑更是為社會所不容的。

　　今年，全國安監(jiān)系統(tǒng)將加強職業(yè)安全健康監(jiān)管工作。重點加大對職業(yè)危害突出的重點行業(yè)、重點企業(yè)和重點人群的監(jiān)督檢查，特別是要將冶金、礦山、建材、機械、輕工、化工等行業(yè)作為檢查重點，針對職業(yè)危害前期預(yù)防和勞動過程中的防護與管理等重要環(huán)節(jié)開展檢查、抽查。同時，要嚴格事故查處和責(zé)任追究制度。按照“四不放過”原則和實事求是、依法依規(guī)、注重實效的基本要求，從嚴查處各類生產(chǎn)安全事故和職業(yè)危害事故，嚴肅追究事故責(zé)任；要嚴厲打擊安全生產(chǎn)非法違法和職業(yè)危害違法違規(guī)行為；積極配合有關(guān)部門依法規(guī)范農(nóng)民工勞動管理，提高煤礦等高危行業(yè)企業(yè)勞動合同簽訂率，通過提高標準，提升高危行業(yè)機械化、自動化水平，減少作業(yè)場所的人數(shù)；改善農(nóng)民工作業(yè)環(huán)境，維護農(nóng)民工合法權(quán)益。

　　中華全國總工會副主席張鳴起：

　　確保職業(yè)病患者得到應(yīng)有補償

　　農(nóng)民工成為職業(yè)病高危人群，最直接的原因就是部分企業(yè)無視國家法律法規(guī)的約束，不遵守法定標準，不履行應(yīng)盡義務(wù)。

　　為使保障農(nóng)民工職業(yè)健康權(quán)益的各項措施落到實處，必須依法落實企業(yè)的主體責(zé)任，強化企業(yè)的守法行為，使企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中認真落實法律規(guī)定的建設(shè)項目評價制度、職業(yè)病控制效果審查制度、職業(yè)病危害項目申報制度、勞動者健康監(jiān)護制度和作業(yè)場所危害控制等各項管理制度，注重對農(nóng)民工職業(yè)健康的保護和生產(chǎn)條件的改善。

　　目前一些中小企業(yè)為規(guī)避法律義務(wù)，不與農(nóng)民工簽訂勞動合同，致使發(fā)生職業(yè)病危害后，農(nóng)民工的合法權(quán)益常常得不到有效保障。因此，必須加強對企業(yè)訂立和履行勞動合同的指導(dǎo)和監(jiān)督。企業(yè)必須按照《勞動合同法》的要求，與農(nóng)民工訂立并履行勞動合同，建立權(quán)責(zé)明確的勞動關(guān)系。

　　同時要按照《職業(yè)病防治法》等法律的規(guī)定，向農(nóng)民工作出職業(yè)危害告知，明確防護措施和待遇。勞動合同條款內(nèi)容必須具有可操作性，以提高約束力，一旦發(fā)生職業(yè)病危害，必須確保職業(yè)病患者得到應(yīng)有補償。

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　　給農(nóng)民工維權(quán)支招——

　　注意保存打工證據(jù)

　　專家指出，注意保存打工證據(jù)很重要，農(nóng)民工一旦得了職業(yè)病， 打工期間的工資條、胸卡或者出入證等，將成為維權(quán)的有力證據(jù)。

　　農(nóng)民工如懷疑自己得了職業(yè)病，可及時到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。申請診斷時，應(yīng)提供相關(guān)職業(yè)史、體檢證明、工作場所檢測報告等資料。

　　即便用工單位不出具證明，只要憑借農(nóng)民工自述或者工友證明，也能作為職業(yè)病鑒定的依據(jù)。因此，農(nóng)民工要注意保存打工證據(jù)，可以將打工期間的工資條、胸卡或者出入證等留存下來。

　　診斷后，應(yīng)向承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)索取職業(yè)病診斷證明書。

　　診斷為職業(yè)病的，可到當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T申請傷殘等級，并與所在單位聯(lián)系，依法享有職業(yè)病治療、康復(fù)以及賠償?shù)却�遇。用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障由用人單位承擔(dān)。用人單位不履行賠償義務(wù)的，可到當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T投訴，也可向法院起訴。