主持人:
現(xiàn)實(shí)中就是有沖著名字去的,比如說居住在鄉(xiāng)村的一些農(nóng)民,他們覺得又是全民,又是免費(fèi),我去醫(yī)院看了,結(jié)果他就花了幾十塊錢,當(dāng)不給他報(bào)銷的時(shí)候,他的氣就來了。
白巖松:
要真說幾十塊錢不給報(bào)銷的也還罷了,問題在于,其實(shí)也有很多幾十塊錢就可以治好的,但是最后住院住了很長時(shí)間。我覺得不能去抱怨,因?yàn)檎呔褪沁@么定的,大家只不過執(zhí)行你的政策,我有什么錯(cuò)了嗎?你的政策本身含有這樣的漏洞。比如看了一個(gè)細(xì)節(jié)讓我很擔(dān)心,記者采訪中間了解到有一個(gè)50歲肝硬化比較重的病人,從3月3日開始就去醫(yī)院要住院。
主持人:
排隊(duì)了。
白巖松:
到4月29日都沒住進(jìn)去,還是被回絕掉了,以至于這一個(gè)多月的時(shí)間,他在醫(yī)院旁邊租了個(gè)小民房,夫妻倆還要租車賣水果,在這里等著病房,就是我排隊(duì),我第一時(shí)間趕緊住進(jìn)去,但是從3月3日到4月29日都沒進(jìn)去。他說了這么一句話,“我肝硬化沒住進(jìn)去,但是有的人只是乙肝的小三陽一直在里面住著,我該怎么辦?”
主持人:
有一個(gè)細(xì)節(jié)我沒弄得很清楚,比如說像這種肝硬化的病人,他在院外住著,他每天去醫(yī)院或者是每天治療的話,它的治療費(fèi)是多少報(bào)銷,因?yàn)樗幸粋(gè)門診報(bào)銷額100塊錢還是?
白巖松:
那個(gè)其實(shí)就是像掛號(hào)費(fèi)一樣,每個(gè)人有這樣的100塊錢,接下來就是它的起點(diǎn)問題,你一次在那里200塊錢以下是不給報(bào)的,你只有超過200塊錢以上的部分才可以報(bào),可能這樣的政策對(duì)很多的患者來說就有這樣的刺激。如果我去看病才看一百多塊錢,把病治好了挺虧的,我還不如看到兩三千塊錢,這樣的話,我自己只掏了200元,剩下那兩三千是政府給掏錢。
主持人:
醫(yī)院也愿意。
白巖松:
醫(yī)院當(dāng)然愿意,所以這個(gè)政策就留下了一個(gè)合謀,一個(gè)不用商量的合謀,對(duì)于相當(dāng)多的患者來說,攢了好多年的病包括一些慢性病可以去治;醫(yī)院系統(tǒng)敞開門路,都是客,而且都是營業(yè)額,而且還有人兜底,對(duì)它來說這當(dāng)然是一個(gè)很好的消息了。比如在這里有一個(gè)實(shí)施辦法,我注意到有這么一句話,我特意給畫下來了,“因病情需要,需做CT、核磁共振等大型儀器設(shè)備檢查的,費(fèi)用報(bào)銷90%!币簿褪钦f,患者只需報(bào)10%,這個(gè)大型診療費(fèi)用是很高的,對(duì)于醫(yī)院來說,你想想它還不希望幾乎,只要是個(gè)病,咱們都希望來核磁共振一下,都CT一下,這個(gè)營業(yè)額本身它不需要核磁共振,但是一樣這么做。所以醫(yī)院當(dāng)然也愿意參與其中。
接下來還有一個(gè)問題就出現(xiàn)了,當(dāng)如此熱門的時(shí)候,全民免費(fèi)醫(yī)療,而且想住都住不進(jìn)去的時(shí)候,你不覺得醫(yī)院的院長和醫(yī)生開始成為被熱門公關(guān)的對(duì)象了嗎?因?yàn)榇蠹疑踔烈笕,要托各種各樣的關(guān)系,你讓我住院吧,您讓我把這幾個(gè)病一起全看了吧,于是又開始出現(xiàn)了人情,包括背后有沒有其他的一些,只要有這樣的制度,我們就可以懷疑這里有潛規(guī)則,懷疑這里有腐敗的東西、有人情的東西,因?yàn)橹贫葲Q定了。
主持人:
醫(yī)院愿意更多的病人去看病,病人更希望在這種政策下,能夠把久拖不決的,不管大病還是小病一并治了,雙方都得益,這是好事,但是這筆錢誰來補(bǔ)貼進(jìn)去?政府財(cái)政還是有更多的人?
白巖松:
在它這里面明確說了,其實(shí)大家可能第一直覺都是政府全包,其實(shí)政府只是四個(gè)資金中間來源的一個(gè),包括保險(xiǎn)、合作醫(yī)療的費(fèi)用,還有社會(huì)的捐助。我覺得社會(huì)的捐助未必很多,尤其看到是這樣一個(gè)花法的時(shí)候,恐怕社會(huì)捐助會(huì)更少。還有一個(gè)就是政府的投入。接下來你會(huì)有一個(gè)非常大的擔(dān)心,這種擔(dān)心是,這個(gè)制度很重要的資金來源是醫(yī)療保險(xiǎn)和合作醫(yī)療,長期的入不敷出怎么辦,因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用急劇地上漲,按現(xiàn)在這個(gè)路子的話一年起碼得1.5億,雖然你這個(gè)縣很富,你的保障金恨不得得十幾個(gè)億,你扛得住嗎?而且醫(yī)療保險(xiǎn)、合作醫(yī)療怎么運(yùn)行呢?少數(shù)人的長期占有大量的醫(yī)療資源,其他人交進(jìn)來的錢等于說替他們免費(fèi)買單,這里都存在很大的問題。
主持人:
兩個(gè)月的試行期不知道現(xiàn)在真正受益的人到底是誰?
白巖松:
我覺得就是這兩個(gè)月已經(jīng)受益的很多患者,包括醫(yī)院得到了保障的、急劇上漲的收入。但是接下來你會(huì)看到一個(gè)細(xì)節(jié),比如說今天我們的記者和神木縣交流,想采訪的時(shí)候,大家都是閉嘴的,而且都是回絕的,而且據(jù)說馬上要開會(huì),要進(jìn)行調(diào)整,對(duì)這個(gè)“全民免費(fèi)”的醫(yī)療治療進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整的方向是什么樣我們姑且不談,但首先有一點(diǎn),過去這兩個(gè)多月,已經(jīng)住了院的、治了病的、報(bào)了銷的的確是賺了,更加會(huì)激發(fā)人們的一種沖動(dòng),我還沒來得及進(jìn)去呢,萬一它改了怎么辦?不全民醫(yī)療免費(fèi)怎么辦,我更得去找院長、醫(yī)生,趕緊趁這個(gè)政策的余光還在的時(shí)候,把我的問題也解決了吧。但是話都說到這兒了要加一個(gè)帽子,就是出發(fā)點(diǎn)是善良的,是好心的,而且也是我們的夢(mèng)想,我想你我或者所有的中國人都?jí)粝胗幸惶煳覀兌寄芟硎苷嬲娜衩赓M(fèi)醫(yī)療,但是對(duì)于中國這樣一個(gè)13億的國家來說,僅有一個(gè)好的夢(mèng)想是不夠的,好的夢(mèng)想如果沒有一個(gè)好的制度,我們所有的人最后全部會(huì)成為受害者,利益會(huì)被少數(shù)人占有。
主持人:
今天我們演播室關(guān)注的話題是陜西神木在當(dāng)?shù)貙?shí)行了全民醫(yī)療之后卻遭受的諸多尷尬,這個(gè)問題到底怎么產(chǎn)生的?我們的節(jié)目稍候繼續(xù)。
主持人:
面對(duì)陜西神木的全民免費(fèi)醫(yī)療,媒體發(fā)表了各自的看法,有褒的有貶的,我們不妨來看一下。
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