中新網(wǎng)5月31日電 香港《文匯報》日前刊文說,研究數(shù)據(jù)顯示,中國各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上,有報告稱中國的精神疾患時代已到來。精神疾病已成為中國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會問題。專家認(rèn)為,造成患者人數(shù)攀升的主因是社會轉(zhuǎn)型期誘發(fā)因素增多。精神病患人數(shù)不斷攀升需引起政府和社會重視。一方面亟需加強(qiáng)監(jiān)管,同時患者權(quán)益亟需保護(hù)。
文章摘編如下:
中國精神病患逾億
內(nèi)地媒體近日引述中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心2009年初公布的數(shù)據(jù)顯示,中國各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上,但公眾對精神疾病的知曉率不足5成,就診率更低。
《瞭望》新聞周刊日前刊發(fā)報道指出,按照國際上衡量健康狀況的各類疾病總負(fù)擔(dān)指標(biāo)評價,精神疾患在我國疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位,已超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患。各類精神問題約占疾病總負(fù)擔(dān)的五分之一,預(yù)計(jì)到2020年這一比率將升至四分之一。
發(fā)病呈城市化、白領(lǐng)化趨勢
北京回龍觀醫(yī)院有關(guān)專家對本報記者指出,目前,內(nèi)地精神疾患呈失業(yè)、無固定職業(yè)、非技術(shù)工人和高社會階層者發(fā)病率高的“U”字形特點(diǎn)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、競爭激烈和知識分子集聚的市區(qū),更是精神疾患高發(fā)的地區(qū),精神疾病呈現(xiàn)城市化、白領(lǐng)化的趨勢。目前中國因精神障礙造成的負(fù)擔(dān)在中國的疾病總負(fù)擔(dān)中居第一位。有報告稱:中國的精神疾患時代已經(jīng)到來。
專家認(rèn)為,造成當(dāng)前中國精神疾病患者人數(shù)攀升的主要原因是,在社會轉(zhuǎn)型期,誘發(fā)精神疾病的因素增多,例如生活節(jié)奏的加快導(dǎo)致社會普遍的心理緊張,價值觀念混亂甚至解體造成普遍的無所適從感,社會嚴(yán)重分化造成的心理失衡,以及人的期望與實(shí)際的落差增加等,種種因素造成當(dāng)前中國精神疾病患者人數(shù)不斷攀升。
有關(guān)專家指出,中國精神疾病患者人數(shù)不斷攀升需要引起政府和社會的重視。事實(shí)上,在新醫(yī)改方案中,國家已把精神衛(wèi)生作為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,擺上了議事日程,并列入“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見”之中。今年4月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》,提出中國今年啟動實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃,中央投資重點(diǎn)支持100所左右精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè),以加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。2009年國家已投入3000萬元用于精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
專家吁鼓勵民營資本參與醫(yī)療
精神衛(wèi)生專家建議,國家在政策上對精神疾病醫(yī)院還應(yīng)該大力扶持。堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的精神醫(yī)療服務(wù)體系。
鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評定和繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇,對其服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。形成投資主體多元化,投資方式多樣化的辦醫(yī)體制,也有利于加快精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)多元化的建設(shè)和發(fā)展。
除此,政府財政上還應(yīng)該加大投入,推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革,對精神病醫(yī)院在投入政策上予以傾斜。
九成患者處監(jiān)管真空
進(jìn)入5月以來,內(nèi)地已相繼在云南、廣西以及黑龍江等地發(fā)生多起精神病患者行兇殺人事件!恫t望》新聞周刊指出,精神疾病已成為中國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會問題,一旦救治不及時和看管不嚴(yán),很可能給家庭和社會帶來不可預(yù)知的危險。
北京著名精神病防治專家向本報記者介紹,內(nèi)地精神衛(wèi)生工作目前還存在不少問題,包括領(lǐng)導(dǎo)體系和部門間還不能有效協(xié)作、呈“散沙”狀;專科醫(yī)院少、專業(yè)工作人員缺乏;政府投入少、醫(yī)院入不敷出等。
陜西省西安市一位基層民警根據(jù)多年案例分析,造成惡性事件的精神病患者主要是具有暴力傾向的青壯年,他們具有較強(qiáng)的攻擊性。同時,被侵害的對象具有不確定性,但多是與精神病人經(jīng)常接觸的家人、鄰居或同鄉(xiāng)。
目前大多數(shù)情況下,重性精神病人肇事惹禍之前,沒有專門機(jī)構(gòu)對其行為進(jìn)行監(jiān)管,也沒有相關(guān)救治經(jīng)費(fèi)。一旦肇事惹禍,公安部門會將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神鑒定。如果確定當(dāng)事人在肇事惹禍期間不能辨認(rèn)或控制自己的行為,將不負(fù)刑事責(zé)任并被遣送回家,形成精神病人肇事“事前沒人管,事后也沒人管”的局面。
有專家向本報透露,如今對精神病人所采取的監(jiān)管措施主要是依靠其監(jiān)護(hù)人及親屬來執(zhí)行,而很多監(jiān)護(hù)人都沒有能力對精神病人進(jìn)行有效監(jiān)管,造成90%的精神病患者處于監(jiān)管的真空狀態(tài)。同時,由于大多數(shù)精神病人家庭不富裕,而醫(yī)院在精神病醫(yī)療財務(wù)方面入不敷出,加之政府經(jīng)費(fèi)投入不足,亦使精神病醫(yī)院普遍面臨生存困難。
患者權(quán)益亟需保護(hù)
一方面是精神病患者屢屢傷人害己,但在另一方面,精神疾病患者也是特殊的弱勢群體。有關(guān)專家指出,長期以來,精神疾病患者飽受疾病痛苦和偏見歧視的雙重折磨,其合法權(quán)益得不到充分保障。戲弄、侮辱、捆綁甚至禁閉、關(guān)鎖精神疾病患者的現(xiàn)象并不罕見。
據(jù)介紹,許多精神疾病患者,由于缺乏合法的監(jiān)護(hù)人或因?yàn)樨毨В镜纳詈椭委煻紱]有保障。精神疾病患者康復(fù)后,在入學(xué)、應(yīng)試和就業(yè)等方面的權(quán)利也往往難以得到保障。北京平谷區(qū)一戶農(nóng)民家庭共三口人,母親因精神分裂癥發(fā)作而出走,至今未歸。女兒因遺傳也患有精神分裂癥,父親有輕微精神疾病癥狀,二人寄居在一幢危敗、堆滿垃圾的祠堂里,平時靠父親撿拾垃圾為生,基本的生活和治療沒有保障。
專家指出,保護(hù)精神疾病患者合法權(quán)益已經(jīng)迫在眉睫。有效保護(hù)弱者,是社會文明進(jìn)步的體現(xiàn),而有效的保護(hù)必須以法律為后盾,因此,應(yīng)通過精神衛(wèi)生立法,建立起規(guī)范的制度,保護(hù)精神疾病患者合法權(quán)益,如:禁止歧視、虐待精神疾病患者的禁止性規(guī)范,受教育、就業(yè)等合法權(quán)益的保障規(guī)范,監(jiān)護(hù)人確定機(jī)制,醫(yī)療費(fèi)用國家負(fù)擔(dān)機(jī)制,醫(yī)療救助制度和小區(qū)康復(fù)制度等。(劉越山)
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