中新網(wǎng)3月24日電 據(jù)美國《僑報》報道，美國醫(yī)療健保改革法案在眾議院涉險過關，總統(tǒng)奧巴馬23日在白宮簽署醫(yī)療保險改革法案，預計將在未來10年內耗資9380億美元的該法案將在今年開始實施。對此，美國灣區(qū)各界華人有不同解讀。

　　醫(yī)改案有利于低收入階層

　　舊金山醫(yī)護工會副主席周禮樵說，這對低收入階層和少數(shù)族裔社區(qū)都有好處。周禮樵認為，全美幾千萬缺乏健保的人士中，大多數(shù)為低收入民眾，醫(yī)改案對勞工階層絕對有利。此外，很多患有長期疾病的民眾也存在保額不足的問題，一些本身患有疾病的民眾更被保險公司拒保，這些都是健保改革法案能夠解決的問題。

　　調查顯示，沒有健保的亞裔人群中，華裔比例最高，超過三成。周禮樵強調，華裔勞工移民很多都無法取得健保，他們中間相當多的人在中小企業(yè)工作。這些企業(yè)很多都難以負擔高額的健康保險費用，有些企業(yè)根本不提供健保，有些只提供最廉價的保險。此外，全美沒有健保的人士中加州居民所占的比例最高，如果法案得以實施，相信加州民眾將是受惠最多的一群。

　　無健保族群成最大贏家

　　在中半島一間醫(yī)療機構工作的醫(yī)生林慧指出，新的醫(yī)改案規(guī)定，2014年各州設立的健保交易市場將上市，這對于那些無健保的工人和小商戶來說，增加了擁有更好的健保保障機會。雖然法案難以達到人人滿意的效果，但可以慢慢修正，法案中最大的贏家就是全美缺乏醫(yī)保的人群，同時也規(guī)范了保險公司的做法。

　　林醫(yī)生對健保改革需要的龐大開支則表示擔心，因為必須從多方面開源節(jié)流才能避免“拆東補西”的局面出現(xiàn)。對于Medicare明年大幅削減給予中介健保管理上的的管理經費撥款，以及從2013年開始，對年收入超過25萬的富人加徵投資所得稅和抽取更多所得稅用于健保項目中的做法，林醫(yī)生表示認同。

　　民眾不要期待太高

　　灣區(qū)資深健保專家琚以中認為，這項備受爭議的醫(yī)改案獲得通過，對廣大無醫(yī)保民眾無疑是一個好的消息，但他也坦言，民眾不要期待太高，因為這畢竟是一個妥協(xié)之下的醫(yī)改方案，與奧巴馬總統(tǒng)當初所設想的“全民醫(yī)保”有差異。

　　琚以中指出，醫(yī)改中一個比較重要的部分是，保險公司必須對有疾病的患者投保，否則將違法而受處罰。這部分的醫(yī)改對許多私人保險公司來說，當然不是一個好消息，因為它將要收容一大批原本不符合醫(yī)保條件的病患者；更關鍵的是，醫(yī)改案中規(guī)定醫(yī)保無上限。也就是說，患者看病所花費的醫(yī)療費無論有多高，一律由保險公司來承擔。

　　琚以中還指出，醫(yī)改案要求人人都必須買醫(yī)保，并以法律來制約，猶如開車者人人必須要買保險一樣。許多年輕人或身強力壯者，過去可以不買醫(yī)保，一旦生病就去公家醫(yī)院看病，吃吃藥休息數(shù)日就了事�，F(xiàn)在依據(jù)醫(yī)改議案則不行，無論身體有多強壯，或多年輕，都必須買醫(yī)保，否則就由政府出面予以罰款。琚以中個人覺得，醫(yī)改案真正推行實施還有很長的路要走，況且現(xiàn)在政府沒有錢。未來的實施民眾既不要期待醫(yī)保費用會降低，也不要認為醫(yī)療質量會全面提高。(劉海平 陸杰夫)