心梗和腦梗是大家耳熟能詳?shù)尼t(yī)學(xué)名詞，但是提起“腿�！保赡茉S多人覺得陌生。其實，無論是發(fā)病率、危害程度，還是治療難度，腿梗都不亞于心梗和腦梗，甚至因為患者或基層醫(yī)療工作者的忽視而更具危害。因此，認(rèn)識腿梗，防治腿梗，就顯得十分重要。
與心梗腦梗相似，腿梗，顧名思義，就是下肢的動脈發(fā)生了梗塞，導(dǎo)致下肢的遠(yuǎn)端缺血缺氧，進(jìn)而引起肢體的發(fā)涼、麻木、潰瘍甚至組織壞死，最終導(dǎo)致患者截肢、殘疾的一類疾病，老年患者合并其他疾病的，甚至?xí)鹚劳觥?/p>
乍聽起來，腿梗好像不如心梗、腦梗那么重要和可怕，其實不然。首先，從發(fā)病率上來說，腿梗是血管外科常見的臨床疾病，根據(jù)我院血管外科的病源統(tǒng)計，其數(shù)量大概占到血管外科病人的三分之一,而且有不斷增加的趨勢。其次，從危害程度上說，下肢位于身體的最下端，衛(wèi)生條件差，功能負(fù)擔(dān)多，而且常常合并各種感染及非感染疾病(如丹毒、深靜脈血栓)，易加重組織缺血壞死的程度，加快病情進(jìn)展。最后，從治療難度及效果上說，一旦下肢動脈出現(xiàn)了相應(yīng)的缺血癥狀，往往說明動脈的狹窄或閉塞已經(jīng)進(jìn)展到了一定的程度，治療難度較大，方法雖多，但對不同的病人，個體差異很大，同時，腿梗病人多為老年患者，并存病特別是心腦血管并存病多，加大了治療和術(shù)后恢復(fù)的難度。
與心梗腦梗相似，腿梗的發(fā)病原因主要是動脈粥樣硬化，但也有其他特殊的病因，如血栓閉塞性脈管炎、大動脈炎、外傷、動脈栓塞、糖尿病的血管病變(即糖尿病足)等。
病因不同，但臨床表現(xiàn)卻大同小異，如下肢發(fā)涼、麻木、行走受限，甚至出現(xiàn)皮膚潰瘍等，癥狀的嚴(yán)重程度視累及動脈的平面而定，平面越高，病變范圍越大。上述因素使得腿梗的治療方法多樣化，大致可分為內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療主要包括理療和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻�，�?yīng)用擴(kuò)血管藥物增加下肢血流，應(yīng)用抗血小板和抗凝藥物防治下肢血栓形成、預(yù)防再狹窄；外科治療主要包括下肢動脈內(nèi)膜切除術(shù)，自體或人工血管旁路術(shù)(即下肢動脈搭橋)，血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張或支架成形術(shù)，血管腔內(nèi)超聲消融術(shù)等。由于下肢組織的愈合能力比心肌組織和腦組織要強(qiáng)很多，因此，血流供應(yīng)一旦恢復(fù)，下肢的功能也能漸漸恢復(fù)。(摘自法國《歐洲時報》；張雷/第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院血管外科）
