廣東藥品陽光采購(gòu)改革今年波瀾再起:7月28日剛剛“收官”,20多家國(guó)內(nèi)藥企又集體找媒體“炮轟”:談判專家不專、國(guó)產(chǎn)新藥遭歧視!

　　昨天,省醫(yī)藥采購(gòu)中心召開座談會(huì),公開回應(yīng)藥廠批評(píng)。富有戲劇性的一幕是:麗珠集團(tuán)、石藥集團(tuán)、齊魯制藥這三家大藥企集體“反口”,紛紛聲明堅(jiān)決擁護(hù)藥品采購(gòu)制度,稱“此前絕對(duì)沒有找媒體投訴”。

　　質(zhì)疑:國(guó)產(chǎn)新藥遭不公待遇

　　回應(yīng):一類新藥44個(gè)品規(guī),僅淘汰2個(gè)

　　此前,藥企代表訴苦稱,陽光采購(gòu)“重價(jià)輕質(zhì)”,他們投入巨資研發(fā)的國(guó)產(chǎn)新藥遭遇歧視,有一半被淘汰或者列入重點(diǎn)監(jiān)控名單。

　　“我們沒有歧視,反而是保護(hù)。”省醫(yī)藥采購(gòu)中心副主任楊哲昨天回應(yīng)稱,今年恰恰是為了保證好藥能以合理價(jià)格入圍,廣東專門把專利藥(僅指市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià))、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)中成藥、國(guó)家一類新藥和二類中藥、國(guó)家保密處方藥品、國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)以上藥品及國(guó)家863項(xiàng)目研究結(jié)果的品種,全部直接納入面對(duì)面談判,通過藥廠代表與專家的充分溝通,定出合理價(jià)格,保護(hù)藥企自主創(chuàng)新的積極性。

　　這些品種共455個(gè),入圍284個(gè),占62.4%；重點(diǎn)監(jiān)控118個(gè),占25.9%；淘汰的只有33個(gè),占7.2%。而備受關(guān)注的一類新藥共44個(gè)品規(guī),入圍和進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控目錄品種有31個(gè),僅淘汰2個(gè)。

　　專家專門對(duì)這2個(gè)被淘汰的品種進(jìn)行認(rèn)真分析,都是事出有因:一個(gè)品種是新藥1.5類,其實(shí)就是由兩種或以上在用的藥品混合制成的一種制劑,技術(shù)含量相對(duì)不高；另一個(gè)雖然是一類新藥,報(bào)價(jià)較高,但其實(shí)屬喹諾酮類抗生素,有蘆氟沙星,氟羅沙星等多種老藥可替代。這兩個(gè)品種存在的問題,在新藥中有一定的代表性。

　　至于一些藥企稱新藥被納入重點(diǎn)監(jiān)控等于判了“死緩”的問題,楊哲解釋說,納入重點(diǎn)監(jiān)控的品種并非不能采購(gòu)。如果確是臨床需要,或不可替代,按照采購(gòu)方案,醫(yī)院是可以備案采購(gòu)的,只是要控制在總量的3%以內(nèi)。按一年保守估計(jì)全省藥品采購(gòu)量200億元計(jì)算,這類品種的采購(gòu)量全年可以達(dá)到6億元,市場(chǎng)蛋糕還是挺大的。

　　質(zhì)疑:專家不專,砍價(jià)如買菜

　　回應(yīng):三批專家研究,定價(jià)并非拍腦袋

　　“專家談判就像菜市場(chǎng),一上來就砍價(jià)�！庇兴幤笾肛�(zé),專家是隨機(jī)從專家?guī)斐槌鰜淼?很多專家來自基層醫(yī)院,對(duì)一些新藥的研發(fā)流程根本不知道�！耙粋�(gè)藥品的研發(fā)要近20年,但所謂的談判,前后用不到5分鐘�！�

　　楊哲回應(yīng)稱,廣東省藥品專家?guī)煊舍t(yī)學(xué)、藥學(xué)、物價(jià)等方面專家組成,有6000多名專家,都是從全省二級(jí)以上醫(yī)院的副主任以上職稱的藥師和醫(yī)師中層層選拔組成的,起碼十幾年的工作經(jīng)驗(yàn)。

　　面對(duì)面談判,每個(gè)小組專家人數(shù)8人。今年為了更好體現(xiàn)專業(yè)性,要求藥學(xué)專家占2/3以上,醫(yī)學(xué)專家涵蓋不同專業(yè),如中藥、抗生素、腫瘤等,對(duì)應(yīng)不同類型藥品。

　　“專家談判議價(jià)不是亂拍腦袋的,之前其實(shí)都做足功課�！闭勁袑＜掖�表鄺翠儀說,一個(gè)品種規(guī)定談判時(shí)間一般是10分鐘,但其實(shí)之前已經(jīng)有兩批專家進(jìn)行了預(yù)選。專家們通過網(wǎng)絡(luò)搜索,查閱國(guó)家藥監(jiān)局資料,研究每個(gè)品種的批文、組方、市價(jià),分別給出建議價(jià)格,供談判的專家參考。這樣通過三批專家的研究,藥價(jià)定位一般不會(huì)有太大誤差。

　　關(guān)注

　　[“四怪”]

　　新藥“等入圍才生產(chǎn)”“報(bào)高價(jià)為養(yǎng)家屬”

　　中山一院藥劑科副主任鄺翠儀在去年的面對(duì)面談判中直揭藥價(jià)黑幕而成為“明星專家”。昨天,這位潑辣敢言的女專家,再次披露今年談判的四種“怪現(xiàn)象”。

　　第一怪,一問三不知。一些參加談判的藥企代表對(duì)新藥的研發(fā)、藥用一問三不知,就說“老板只是叫我來報(bào)這個(gè)價(jià),不能再低了”。有的甚至一人帶著6個(gè)藥品的批文來,聲稱“我是搞銷售的,只知道價(jià)格”。

　　第二怪,等入圍才生產(chǎn)。一些企業(yè)的新藥,只有批文,卻無樣品,甚至連產(chǎn)品說明書也沒有。一問,才說“我們領(lǐng)導(dǎo)說了,等入圍了再生產(chǎn)”。

　　第三怪,老藥換新裝,價(jià)格就翻倍。很多企業(yè)僅僅是將老藥換個(gè)新包裝、加個(gè)新規(guī)格、添一點(diǎn)副料,價(jià)格便要翻倍。這樣的新藥有上千種品規(guī),難逃專家法眼。

　　第四怪,報(bào)高價(jià)只為養(yǎng)家屬。談判中報(bào)高價(jià)的理由千奇百怪。有的代表宣稱:“我們?cè)瓉硎遣筷?duì)企業(yè),養(yǎng)了很多家屬,要發(fā)工資,所以成本降不下來啊!”

　　有業(yè)界人士直言,我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域的各種“怪”和“亂”,根子在國(guó)家的醫(yī)藥管理體制,尤其是原國(guó)家藥監(jiān)局局長(zhǎng)鄭筱萸時(shí)代的亂審批,造成“兒子太多、飯卻不夠吃”,即藥廠、藥品、經(jīng)銷商都太多太濫,而社會(huì)資源卻有限。這個(gè)問題只靠廣東一省的藥品采購(gòu)改革,顯然是無法完全解決的。

　　“根治醫(yī)藥領(lǐng)域問題,需要國(guó)家整體醫(yī)改政策的出臺(tái)�！笔⌒l(wèi)生廳副廳長(zhǎng)張壽生坦承,目前廣東乃至全國(guó)藥品市場(chǎng)仍然存在品規(guī)、價(jià)格、流通混亂的“三亂”問題,廣東將充分聽取各方意見,推動(dòng)藥品陽光采購(gòu)制度改革,力爭(zhēng)用3到5年的時(shí)間逐步規(guī)范“三亂”問題。

　　[影響]

　　藥品采購(gòu),能給老廣帶來啥實(shí)惠?

　　今年刻意保持低調(diào)的藥品采購(gòu),又能給廣東老百姓帶來什么實(shí)惠?

　　據(jù)省醫(yī)藥采購(gòu)中心統(tǒng)計(jì),今年報(bào)名41000多個(gè)藥品品規(guī),有28000多個(gè)入圍。為了保持政策連續(xù)性,簡(jiǎn)化流程,省醫(yī)藥采購(gòu)中心對(duì)于去年已經(jīng)入圍的品種,如果藥廠能接受去年的入圍價(jià),并經(jīng)過專家評(píng)審?fù)ㄟ^,就能直接納入今年采購(gòu)目錄。最終有14500多個(gè)品種經(jīng)此流程進(jìn)入2008年采購(gòu)目錄,加上繼續(xù)保留的4000多個(gè)去年的“不限價(jià)競(jìng)價(jià)目錄”品種,也就是說七成入圍品種基本保持了去年的原價(jià)。

　　部分價(jià)格虛高的藥品價(jià)格得到大幅下降。專家舉例,如某一常見的激素類藥報(bào)價(jià)為1.954/片,經(jīng)面對(duì)面談判后最后入圍價(jià)為0.81/片,降幅達(dá)58.5%；某一小兒用補(bǔ)血糖漿,報(bào)價(jià)為12元/支,被專家砍到3.8元/支,降幅達(dá)68.3%；一神經(jīng)系統(tǒng)注射液報(bào)價(jià)為64.5元/支,最后入圍價(jià)才29元/支,降幅55%。

　　[熱點(diǎn)]

　　大輸液最高提到4.95元,仍比華東低

　　“有人認(rèn)為陽光采購(gòu)只是砍價(jià),這是誤解。”省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)張壽生說,藥品陽光采購(gòu)是要擠掉虛高藥價(jià)水分,但也充分考慮市場(chǎng)現(xiàn)實(shí),維護(hù)藥企的合理利潤(rùn)。

　　比如,今年物價(jià)飛漲,很多大輸液生產(chǎn)廠家紛紛訴苦,一些小企業(yè)為了入圍,拼命報(bào)低價(jià),入圍了卻不供貨,卻害苦了大藥廠。去年掛網(wǎng)采購(gòu),500毫升葡萄糖液才賣3塊錢左右,比礦泉水還便宜。

　　今年陽光采購(gòu)充分聽取了企業(yè)意見,對(duì)大輸液從去年的競(jìng)價(jià),改為與專家直接面對(duì)面的談判。四川科倫公司的代表說,他們是國(guó)內(nèi)最大的大輸液廠家,占全國(guó)市場(chǎng)20%份額、廣東40%份額,這次采購(gòu)他們500毫升葡萄糖價(jià)格由去年的3.01元上調(diào)至3.87元,這個(gè)價(jià)格比較合理。

　　專家指出,盡管大輸液品種價(jià)格有所提高,但對(duì)于廣東民眾來說仍然相當(dāng)實(shí)惠。相對(duì)華東地區(qū)普遍5至6元的單價(jià),廣東采購(gòu)的最高價(jià)仍不超過5元,為4.95元。而且此次采購(gòu)入圍的都是大企業(yè),8家產(chǎn)品質(zhì)量較差的小企業(yè)被淘汰�！翱梢哉f,廣東百姓用上了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的大輸液”。(記者陳楓段功偉 實(shí)習(xí)生張?zhí)戾\ 通訊員陳廣泰)