“如果身體不適，您可以直接去社區(qū)衛(wèi)生站就醫(yī)；行動(dòng)不便，打個(gè)電話社區(qū)醫(yī)生就會(huì)上門服務(wù)；即使患上疑難病癥，社區(qū)醫(yī)生們也會(huì)幫您聯(lián)系大醫(yī)院，商量轉(zhuǎn)診和治療等諸多事宜……”

　　隨著太原市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷完善，居民們“大病上醫(yī)院，小病到社區(qū)”，社區(qū)醫(yī)院與人們的生活越來(lái)越緊密，社區(qū)醫(yī)生更是以一種更細(xì)心、更親切、更便捷的新型醫(yī)療服務(wù)逐漸為廣大居民所接受。不知何時(shí)，“片醫(yī)”的稱呼傳開(kāi)了，社區(qū)醫(yī)生似乎和片警一樣，成為居民身邊最貼近的人。然而，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還處在起步階段，目前的工作重點(diǎn)主要在健全其服務(wù)功能上，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的工作制度還并不完善，他們尚面臨一些困難。“片醫(yī)”們難在何處？有關(guān)人士如何看待這些問(wèn)題？

　　工資低：“還得依靠政府加大投入”

　　截至去年，我市有社區(qū)衛(wèi)生中心35個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生站224個(gè)，在這些社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員普遍工資不高。這使社區(qū)醫(yī)護(hù)人員人心浮動(dòng)，剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生寧可失業(yè)也不愿到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作；年輕的醫(yī)護(hù)人員則隨時(shí)尋找機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，甚至轉(zhuǎn)行的也大有人在。山西醫(yī)科大學(xué)曾對(duì)180名學(xué)生作過(guò)調(diào)查，結(jié)果顯示，只有5名學(xué)生畢業(yè)后愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。該調(diào)查還表明，如果能夠解決好社區(qū)醫(yī)生的工資待遇、學(xué)習(xí)進(jìn)修、職稱晉升等問(wèn)題，還是有50%以上的學(xué)生愿意到社區(qū)工作的。

　　迎澤區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站陳大夫：醫(yī)療衛(wèi)生工作是一種高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，但目前社區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，使他們工作積極性不高，這樣是不能搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的。在不加重病人負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，徹底解決社區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低的問(wèn)題，關(guān)鍵還是政府應(yīng)加大財(cái)政投入，保證醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)收入處于當(dāng)?shù)貑挝宦毠さ闹械仁杖胨�平�?/p>

　　晉升難：“評(píng)職稱應(yīng)以臨床實(shí)踐為主”

　　截至去年，我市259所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中共有從業(yè)人員2905名，其中，具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士超過(guò)1200名，本科以上學(xué)歷的醫(yī)生超過(guò)1500名�？墒牵�有高級(jí)職稱的醫(yī)師96名，占醫(yī)師總數(shù)的8.6%；有高級(jí)職稱的護(hù)士71名，占護(hù)士總數(shù)的5.9%；有高級(jí)職稱的醫(yī)技人員9名，僅占總數(shù)的2.4%。長(zhǎng)期以來(lái)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升要求嚴(yán)格，晉升副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師必須有國(guó)家級(jí)刊物的第一作者論文，這使很多人對(duì)晉升可望不可及。

　　杏花嶺區(qū)創(chuàng)傷骨科醫(yī)院范院長(zhǎng)：由于社區(qū)醫(yī)療條件和設(shè)備的制約，對(duì)社區(qū)醫(yī)生的職稱評(píng)審應(yīng)以臨床實(shí)踐為主。不要把他們的論著強(qiáng)求在“鉛印本”或“省級(jí)、國(guó)家級(jí)刊物”，最好能以密切結(jié)合實(shí)際工作的調(diào)查報(bào)告為主要評(píng)審的文字材料，因?yàn)檫@種文字材料以他們?cè)谏鐓^(qū)工作的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，能夠真實(shí)反映出他們的思路及工作能力。

　　壓力大：“全科醫(yī)生是社區(qū)健康的‘守護(hù)人’”

　　如果說(shuō)醫(yī)院通常以疾病為中心、醫(yī)生為主導(dǎo)，那么社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就是以家庭為單位、以居民和健康為中心。簡(jiǎn)單地說(shuō)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是一種充滿了人情味兒的醫(yī)療模式，社區(qū)醫(yī)生要從事全科的醫(yī)療工作。他們要負(fù)責(zé)社區(qū)常見(jiàn)多發(fā)病的醫(yī)療、社區(qū)高危人群的健康管理、社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理、社區(qū)重點(diǎn)人群的保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等)，以及基本的精神衛(wèi)生指導(dǎo)、計(jì)劃生育教育和傷殘社區(qū)康復(fù)；他們要做到全天候服務(wù)、預(yù)約上門服務(wù)、加班延時(shí)服務(wù)、規(guī)范化服務(wù)。這些都需要社區(qū)醫(yī)生具備很高職業(yè)技能和人際交往能力，以及較強(qiáng)的身體和心理承受能力。

　　市衛(wèi)生局基婦科王主任：社區(qū)醫(yī)生全面負(fù)責(zé)居民的健康，他們需要不斷提高自己的各方面的綜合素質(zhì)。作為社區(qū)醫(yī)療保障的第一線醫(yī)生，他們是社區(qū)健康的“守護(hù)人”，同時(shí)，他們也被寄于厚望，每天伴隨他們的是無(wú)盡的工作和無(wú)形的壓力。(閻軼潔)