記者昨日獲悉，《成都市查處套取社會保險基金規(guī)定》將于2010年2月1日起正式施行。

　　任何單位和個人均有權(quán)向勞動和社會保障行政部門及其社會保險經(jīng)辦機構(gòu)舉報套取社會保險基金的行為，政府將建立舉報獎勵制度，在查證屬實后給予舉報人一定金額的獎勵；勞動和社會保障行政部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)也將建立單位和個人守法誠信檔案，對有不良記錄的單位和個人進行重點監(jiān)控；單位或個人有情節(jié)嚴重的套取社會保險基金行為的，將由勞動和社會保障行政部門或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向社會公布。

　　認定 9種行為視為套取社保基金

　　《規(guī)定》明確：虛構(gòu)勞動關(guān)系或者提供虛假證明材料，騙取社會保險參保資格的；隱瞞、編造病史，偽造、變造、非法更改個人身份證明及檔案材料，騙取享受社會保險待遇資格的；虛構(gòu)享受社會保險待遇條件的；享受社會保險待遇條件發(fā)生變更或者喪失享受社會保險待遇資格，不按規(guī)定時間如實告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，繼續(xù)享受社會保險待遇的；偽造或者冒用他人社會保險證件或者支付憑證的；將本人社會保險證件或者支付憑證交給他人，供其騙取社會保險待遇的；虛列、虛報、虛增社會保險服務(wù)項目和金額，騙取社會保險基金支出的；出具虛假證明材料或者鑒定意見，為他人騙取社會保險待遇提供幫助的等9種行為為套取社�；�金行為。

　　一旦發(fā)現(xiàn)有疑似行為，勞動和社會保障行政部門在調(diào)查處理套取情況時，有權(quán)依法進入與調(diào)查、檢查事項有關(guān)的場所進行檢查，就調(diào)查、檢查事項詢問有關(guān)人員；有權(quán)查閱與社會保險基金有關(guān)的會計憑證、會計賬簿、會計報表，以及其他與社會保險基金管理有關(guān)的資料；有權(quán)采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料。

　　詳解

　　騙取社�；�金

　　處罰：1倍以上3倍以下罰款

　　單位或個人騙取社會保險待遇或者騙取社會保險基金支出的，責(zé)令退還，處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。社會保險待遇領(lǐng)取人喪失待遇領(lǐng)取資格后，本人或者他人繼續(xù)領(lǐng)取待遇或者以其他形式騙取社會保險待遇的，立即停止待遇支付并責(zé)令限期退還已經(jīng)領(lǐng)取的款項；逾期拒不退還的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法追回，并由勞動和社會保障行政部門處以500元以上1000元以下罰款。

　　冒領(lǐng)養(yǎng)老保險

　　處罰：500元以上1000元以下罰款

　　對弄虛作假違規(guī)辦理離退休手續(xù)的人員，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)立即停發(fā)基本養(yǎng)老金，并限期收回或者從其以后應(yīng)領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金中逐步扣除已經(jīng)冒領(lǐng)的養(yǎng)老保險金；離退休人員死亡后，其親屬或者他人冒領(lǐng)基本養(yǎng)老金的，責(zé)令冒領(lǐng)者限期退還，并由勞動和社會保障行政部門給予500元以上1000元以下罰款。

　　虛報冒領(lǐng)醫(yī)保

　　處罰：處以200元以下罰款

　　將本人的社會保險卡借給他人冒名住院或者辦理門診特殊疾病的；偽造或者冒用他人社會保險卡住院或者辦理門診特殊疾病的；隱瞞、編造病史，偽造、涂改醫(yī)療文書、單據(jù)等有關(guān)憑證，虛報冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險基金的；套取基本醫(yī)療保險基金的其他行為……城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員有上述行為之一的，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)依法追回其從基本醫(yī)療保險基金中報銷的醫(yī)療費用，由勞動和社會保障行政部門處以200元以下罰款。

　　將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征應(yīng)予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院的；未按規(guī)定查驗身份證明和社會保險卡導(dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院的；采取虛記費用、串換藥品或者診療項目、偽造證明或者憑據(jù)等手段騙取基本醫(yī)療保險基金的；將工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、婦女生育費用等納入基本醫(yī)療保險支付范圍的……定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有上述等行為之一的，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)依法追回其從基本醫(yī)療保險基金中獲取的費用，責(zé)令整改，處以違規(guī)金額1—3倍的罰款，對直接責(zé)任人員處500元以上2000元以下罰款；情節(jié)嚴重的，取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格，5年內(nèi)不得授予其定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

　　騙取工傷認定

　　處罰：1倍以上3倍以下罰款

　　工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)用人單位、工傷職工或者其直系親屬有下列行為之一的，立即停止工傷保險待遇的支付，責(zé)令退還，處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款：用人單位、工傷職工虛構(gòu)、偽造、變造、非法更改原始證明材料，騙取工傷認定結(jié)論和勞動能力鑒定結(jié)論的；工亡職工供養(yǎng)親屬虛構(gòu)、偽造、變造、非法更改原始證明材料，騙取享受撫恤金待遇資格的；工傷待遇領(lǐng)取人喪失待遇領(lǐng)取資格后本人或者他人繼續(xù)領(lǐng)取待遇或者以其他形式騙取工傷保險待遇的；騙取工傷保險基金的其他行為。

　　騙取生育保險

　　處罰：1倍以上3倍以下罰款

　　參加生育保險的單位違反有關(guān)財務(wù)、會計、統(tǒng)計規(guī)定，偽造、變造、故意銷毀有關(guān)賬冊、材料，或者不設(shè)賬冊，致使生育保險費繳費基數(shù)無法確定的，除按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、刑事處罰外，還應(yīng)當(dāng)按相關(guān)規(guī)定征繳生育保險費；延遲繳納的，由勞動和社會保障行政部門按照《社會保險征繳暫行條例》的規(guī)定加收滯納金，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上2萬元以下罰款；對以弄虛作假、冒名頂替等手段騙取生育保險待遇的單位和個人，或者協(xié)助騙取生育保險待遇的單位、醫(yī)療機構(gòu)，由勞動和社會保障行政部門責(zé)令退還生育保險待遇，處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。

　　騙取失業(yè)保險

　　處罰：1倍以上3倍以下罰款

　　失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)失業(yè)保險待遇領(lǐng)取人喪失失業(yè)保險待遇領(lǐng)取資格后，本人或者他人繼續(xù)領(lǐng)取待遇或者以其他形式騙取社會保險待遇的，立即停止待遇的支付并責(zé)令退還；拒不退還的，由勞動和社會保障行政部門依法處理，可處以500元以上1000元以下罰款。不具備享受失業(yè)保險待遇條件，偽造相關(guān)證明材料，騙取失業(yè)保險待遇的單位和個人，責(zé)令退還，處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。(張婷婷 裴睿)