受訪專家 廣州南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心 主任醫(yī)師、教授 李濤平

　　您睡覺打鼾嗎？基本上我身邊所有人都說(shuō)“有”。您是否以為，打鼾才代表睡得好、睡得香？實(shí)際上，打鼾無(wú)小事，相當(dāng)一部分的打鼾是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的，如果得不到及時(shí)治療，很可能使身體受到長(zhǎng)時(shí)間間斷缺氧的損傷，導(dǎo)致高血壓、糖尿病等多種疾病，嚴(yán)重的甚至?xí)�在夜間猝死。廣州南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師李濤平教授呼吁，長(zhǎng)期有打鼾習(xí)慣的人應(yīng)該考量一下自己的睡眠和打鼾情況，看看自己是否患上了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，及早到醫(yī)院就診。

　　打鼾要治？

　　人們可能會(huì)很疑惑：工作累了，打打鼾很正常啊，說(shuō)打鼾就是得了什么睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，未免太危言聳聽了吧？

　　鼾癥分為單純性鼾癥和病態(tài)鼾癥兩種。李濤平解釋說(shuō)，單純性鼾癥是偶然才出現(xiàn)的，對(duì)身體基本沒(méi)有影響。它常常發(fā)生在過(guò)度疲勞、過(guò)量飲酒之后，鼾聲平和、悠緩、均勻。只占只占打鼾的10%。另一種叫病態(tài)鼾癥，在打鼾的人群中，大約有90%左右是“惡性打鼾”，即鼾聲擾人，并出現(xiàn)呼吸暫停、鼾聲中斷現(xiàn)象，臨床上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(簡(jiǎn)稱OSAHS)。OSAHS的最大危害性在于長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致全身多臟器損害。嚴(yán)重者發(fā)生睡眠猝死。

　　李濤平強(qiáng)調(diào)，最好能讓家人觀察你的睡眠狀態(tài)，看看睡眠時(shí)有沒(méi)有呼吸暫時(shí)停止，這是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型表現(xiàn)；另一些癥狀是白天打哈欠，睡眠不解乏，或者鼾聲過(guò)大、夜尿增多、夜間端坐呼吸、心慌，晨起頭痛、口干、心率快、性格急躁、乏力、工作效率下降、返酸、開車、看電視看書犯困、記憶力/性功能減退等，這時(shí)建議去睡眠�？谱鲆蛔鍪人�量表和睡眠質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷，必要時(shí)進(jìn)行夜間睡眠監(jiān)測(cè)和治療。

　　高發(fā)人群！

　　“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常見于早產(chǎn)兒、10歲以下兒童，40歲以上的男性(發(fā)病率達(dá)45%)和絕經(jīng)以后的女性，而且隨年齡增加發(fā)病率明顯增加，這類人群要特別警惕睡眠呼吸暫停低通氣綜合征�！崩顫�平特別強(qiáng)調(diào)，“打鼾更常見于肥胖的病人�！痹绠a(chǎn)兒發(fā)病率達(dá)60%，通常是由于中樞神經(jīng)發(fā)育不健全，也是嬰兒猝死的常見原因；10歲以下兒童腺樣體和扁桃體肥大，成人則大多是因?yàn)殡S著年齡增大，咽喉舌部軟組織松弛，咽腔狹窄，從而發(fā)生氣道阻塞，或者腹部脂肪過(guò)多，影響肺部呼吸功能引起低通氣綜合征。而飲酒、過(guò)度勞累、服用安眠藥是其加重和誘發(fā)因素。

　　值得一提的是，美國(guó)、巴西、日本等國(guó)明確指出，心腦血管疾病和糖尿病患者必須到醫(yī)院做睡眠監(jiān)測(cè)檢查。巴西及日本已經(jīng)立法“商業(yè)營(yíng)運(yùn)司機(jī)必須進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)和治療，否則不予駕車”。

　　如何治療？

　　目前，人們對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征還缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，相當(dāng)一部分患者甚至根本不曉得自己患了病，更不用說(shuō)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　“但實(shí)際上，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者在一夜里發(fā)生呼吸暫停的次數(shù)最少達(dá)到每小時(shí)5次以上，多者達(dá)到幾十次，如果長(zhǎng)期得不到治療，如此長(zhǎng)時(shí)間的間斷缺氧會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生積累性的損傷，增加患上多種全身性疾病的風(fēng)險(xiǎn)性”。即使患者暫時(shí)沒(méi)有顯露出上述疾病的征兆，夜間反復(fù)的呼吸暫停也會(huì)使他們的睡眠變得很淺，不斷因缺氧而微覺醒或驚醒，看似睡了八九個(gè)小時(shí)，有效睡眠則其實(shí)只有兩三個(gè)小時(shí)甚至更少，白天呵欠連連，嚴(yán)重影響正常的工作和生活。李濤平強(qiáng)調(diào)，當(dāng)人們通過(guò)上述的方法發(fā)現(xiàn)自己有可能患上阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)，決不能等閑視之，一定要盡早到醫(yī)院就診。

　　對(duì)于“打鼾族”的治療，建議先試試一些簡(jiǎn)單的方法，如減肥、采用側(cè)臥位睡眠、避免喝酒、避免過(guò)度疲勞，停止服用安眠藥和鎮(zhèn)定藥，以自行減輕睡眠呼吸暫停。到醫(yī)院確診后，輕度的睡眠呼吸暫停綜合征患者可以在晚上佩戴牙托來(lái)防止打鼾，或者微創(chuàng)手術(shù)治療。至于中重度的患者，則要根據(jù)病情和患者鼻咽部喉結(jié)構(gòu)狀況在晚上使用睡眠呼吸機(jī)，或者進(jìn)行外科手術(shù)來(lái)治療。(余燕紅 凌茜雯 寧習(xí)源)