糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥之一，是糖尿病患者致殘、致死和能力喪失的一個(gè)主要原因。主要為下肢血管及微循環(huán)障礙、周圍神經(jīng)病變合并感染所致。近年來隨著糖尿病患者的增多，并發(fā)糖尿病足的病例也明顯增加，給社會(huì)、家庭和個(gè)人造成了嚴(yán)重的后果，加強(qiáng)糖尿病的教育，使患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病足，積極預(yù)防并配合醫(yī)護(hù)人員合理治療尤為重要。

　　那么什么是糖尿病足？如何預(yù)防？怎樣治療呢？遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院中醫(yī)外科韓龍恩主任為讀者一一解答。

　　　　糖尿病引發(fā)糖尿病足

　　糖尿病足是由下肢周圍神經(jīng)病變、微細(xì)管病變、大血管病變和不良的衛(wèi)生等諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致。糖尿病人常因足部感染引起足及下肢壞疽，稱為“糖尿病足”。表現(xiàn)為足部麻木，感覺遲鈍、發(fā)冷、疼痛等。一旦發(fā)病，由于其治療復(fù)雜，困難大，會(huì)面臨截肢等后果。因此糖尿病足部病變是糖尿病最可怕的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

　　這里韓主任強(qiáng)調(diào)，糖尿病患者因血糖黏度高、血液循環(huán)差，一旦腳部出現(xiàn)傷口，就容易感染且不易愈合，由于糖尿病足患者下肢沒有知覺，有的患者洗腳時(shí)被水燙傷、睡覺時(shí)被老鼠咬傷都不知道，穿鞋腳被石子硌傷，傷口嚴(yán)重感染無法愈合，只有選擇截肢。

　　　　容易誘發(fā)糖尿病足的危險(xiǎn)因素

　　導(dǎo)致糖尿病足的危險(xiǎn)因素有哪些呢？韓主任介紹了以下幾點(diǎn)：

　　1、超過10年糖尿病史的病人；

　　2、男性；

　　3、不穩(wěn)定的血糖控制；

　　4、患有心臟病、視網(wǎng)膜病變以及腎臟并發(fā)癥的人；

　　5、足部高危的因素：末梢神經(jīng)病變、足部變形、腳底厚繭、錘形足趾、末梢動(dòng)脈病、曾患有足部潰瘍或有截肢病史。

　　　　預(yù)防得當(dāng)可有效避免并發(fā)癥

　　雖然糖尿病是一種終身性疾病，但糖尿病足這樣的并發(fā)癥是可以預(yù)防的，只要預(yù)防保健得當(dāng)，完全可以避免并發(fā)癥致死致殘。

　　1、合理搭配膳食，控制糖、蛋白質(zhì)攝入量，避免加重糖尿病癥狀；

　　2、控制吸煙，吸煙可以加重動(dòng)脈粥樣硬化，可以引起小血管痙攣，加重下肢及足部缺血；

　　3、加強(qiáng)功能鍛煉，尤其散步、游泳、騎自行車對(duì)促進(jìn)足部血運(yùn)有很大好處；

　　4、不要穿太瘦、太窄、太尖的鞋子，因?yàn)槟菢訒?huì)擠壓您的足部，加重足部缺血；

　　5、避免不必要的外傷，如：穿鞋前檢查鞋里是否有異物、隆起，避免刺傷和摩擦傷；不要穿涼鞋，更不能赤足行走，避免劃傷、刺傷和切割傷；

　　6、不要交叉盤腿，避免減少足部血運(yùn)；

　　7、當(dāng)您的足部有感覺減弱或麻木時(shí)，不要長(zhǎng)時(shí)間接觸過熱、過冷的物質(zhì)，避免燙傷或凍傷；

　　8、發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病時(shí)，要規(guī)律地應(yīng)用控制血糖藥物，使血糖降至正常。并時(shí)刻關(guān)愛您的足部。當(dāng)出現(xiàn)足部皮膚顏色、溫度覺、觸覺等有異常改變時(shí)或一些細(xì)微的外傷時(shí)，請(qǐng)及時(shí)找專業(yè)醫(yī)師來診治。

　　　　發(fā)生糖尿病足應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

　　糖尿病足患者即使注意了預(yù)防，但有時(shí)仍不可避免發(fā)生足病，那么就應(yīng)及時(shí)到足病醫(yī)師那里進(jìn)行評(píng)估及治療。一般根據(jù)缺血程度、神經(jīng)血管受損范圍、潰瘍的深度及范圍，制定不同的治療方案。一般性治療包括控制血糖、控制感染、改善末梢神經(jīng)功能障礙、改善肢體血液循環(huán)。創(chuàng)傷性治療包括造血干細(xì)胞移植及下肢血管重建，但適應(yīng)癥窄，費(fèi)用高，療效不確切。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院中醫(yī)外科在現(xiàn)代診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)糖尿病足的不同發(fā)展階段，研制出系列口服中藥，具有活血通絡(luò)、行氣止痛、清熱解毒、養(yǎng)陰清熱、活血生肌等作用，藥效能深達(dá)骨組織，療效確切。外用中藥散劑和油膏，具有活血化淤、拔毒祛腐生肌、收濕斂瘡的功效。內(nèi)外兼顧，使大部分患者保存了肢體，提高了生活質(zhì)量。(葉青 胡曉震 周冰)