今年72歲的王老伯患糖尿病10多年了，一直服藥治療。前些日子因感冒拍了肺片，肺部沒問題，提示有主動(dòng)脈硬化。當(dāng)時(shí)呼吸科醫(yī)生說，年齡大了這很正常，所以沒有太在意。最近膝關(guān)節(jié)疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，也提示動(dòng)脈硬化，醫(yī)生也說不用在意。他搞不明白，動(dòng)脈硬化是怎么回事兒？該不該治療？

　　粥樣動(dòng)脈硬化最需警惕

　　省人民醫(yī)院老年病科主任郭藝芳說，動(dòng)脈硬化是指動(dòng)脈管壁變得僵硬，彈性減退，并且其內(nèi)壁常常存在斑塊。動(dòng)脈硬化分為三種：一是粥樣硬化，主要發(fā)生于全身的大中動(dòng)脈，包括主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和四肢的動(dòng)脈等，以冠心病、腦卒中最常見；二是小動(dòng)脈硬化，如腎小球動(dòng)脈硬化，與高血壓有密切關(guān)系；三是動(dòng)脈中層鈣化，也發(fā)生在主動(dòng)脈，隨年齡增長(zhǎng)而多見，但不會(huì)引起動(dòng)脈狹窄，臨床干預(yù)的意義不大。

　　在動(dòng)脈硬化中，粥樣硬化最需警惕。隨著病情的逐漸發(fā)展，動(dòng)脈壁的斑塊越來越大，可引起動(dòng)脈管腔變窄甚至完全堵塞。有時(shí)候動(dòng)脈斑塊突然破裂并形成血栓，使得管腔迅速閉塞，后者常常引起嚴(yán)重后果，比如，動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠心病和腦卒中，致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)性極高，不可掉以輕心。

　　引起動(dòng)脈硬化的原因很多，主要包括增齡、高膽固醇、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖(即平時(shí)所說的“將軍肚”)、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張、大量飲酒等。在我國(guó)，高血壓、吸煙、高血脂和糖尿病是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的四種最常見原因。

　　控制危險(xiǎn)因素可防動(dòng)脈硬化

　　動(dòng)脈硬化的患病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加，在身體檢查時(shí)許多老年人均存在動(dòng)脈硬化。正因如此，一些患者會(huì)認(rèn)為老年人發(fā)生動(dòng)脈硬化是正常現(xiàn)象，沒什么大不了的。其實(shí)，這是一種錯(cuò)誤觀念。郭藝芳主任指出，動(dòng)脈硬化是一類疾病，是個(gè)漸進(jìn)的過程，要發(fā)展到一定程度才會(huì)引起血管狹窄，從而導(dǎo)致心、腦、腎、四肢等多個(gè)臟器的缺血問題。并不是程度輕就可以不重視，相反，急性心梗往往高發(fā)于動(dòng)脈粥樣硬化在40%-60%之間的患者，必須認(rèn)真對(duì)待。因此必須科學(xué)干預(yù)，以免發(fā)生心肌梗死、腦血管病等。

　　預(yù)防動(dòng)脈硬化最科學(xué)經(jīng)濟(jì)的方法就是改變不良的生活習(xí)慣，控制各種危險(xiǎn)因素。例如，通過增加運(yùn)動(dòng)和控制飲食來減輕體重，立即戒煙，限制飲酒、科學(xué)飲食。如果患有高血壓、高血脂、糖尿病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，防止這些危險(xiǎn)因素對(duì)動(dòng)脈系統(tǒng)造成損害。有研究發(fā)現(xiàn)，只要采取積極合理的預(yù)防和干預(yù)措施，90%以上的動(dòng)脈硬化是可以避免的。(記者 冉亞雄)