日前，深圳二級以上醫(yī)院的業(yè)務(wù)副院長和二級學(xué)科主任一同參加“衛(wèi)生部臨床路徑管理”培訓(xùn)班，有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，所謂臨床路徑就是針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的診療模式與治療程序，令所有檢查、治療、用藥等都有規(guī)可循，使大處方亂收費失去生存土壤。

　　“天價醫(yī)藥費”的出現(xiàn)，重要原因之一是缺乏規(guī)范和約束。“臨床路徑管理”的實施，無疑有望堵住形成“天價醫(yī)藥費”的漏洞，值得期待。

　　不過，醫(yī)生看病、診療用藥，完全套用工廠化的流程，究竟是否合宜，還有待觀察。畢竟，人不是工業(yè)化生產(chǎn)出來的產(chǎn)品，即便得了同樣的病，也可能有不同病因，需要不同診療方案。從這個角度來看，“臨床路徑管理”的確有醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化的優(yōu)點和好處，但是同樣也有忽視患者個體差異、違背醫(yī)療常識的副作用。

　　此外，對普通疾病的治療加以標(biāo)準(zhǔn)化尚有可操作性，但個體性更強的疑難雜癥，顯然不適用“臨床路徑”。然而，“天價醫(yī)藥費”更多附著于危重及疑難病例身上，僅僅標(biāo)準(zhǔn)化普通疾病治療方案，其實并未真正切中“天價醫(yī)藥費”的七寸。何況，當(dāng)醫(yī)院依舊需要賺錢養(yǎng)院，醫(yī)生依舊需要創(chuàng)收績效與收入掛鉤時，“天價醫(yī)藥費”問題恐怕不是靠臨床路徑管理就能解決的。(武潔)