夏季是小兒腹疼、腹瀉多發(fā)季節(jié)。中醫(yī)通過非儀器的手段診斷病情，這對于家長在家觀察口不能言小兒的病情，是一個很大的幫助和提示。本期我們采訪了北京中醫(yī)醫(yī)院兒科專家王應(yīng)麟。

　　《健康專列》：小兒腹痛指的哪些部位的疼痛？

　　王應(yīng)麟：小兒腹痛是指胃脘以下，臍之四旁，以及恥骨以上部位發(fā)生的痛疼的癥狀。

　　《健康專列》：怎么知道孩子是肚子痛？

　　王應(yīng)麟：嬰幼兒如突然哭鬧，曲腰啼叫，時急時緩，或雙手捧腹，起臥顛倒，煩躁不安；或屏氣出汗，面色蒼白，或精神萎靡，曲腰蜷臥等癥狀時，常為腹痛之表現(xiàn)。

　　《健康專列》：孩子腹痛時，怎么知道得了什么��？

　　王應(yīng)麟：首先要說明，小孩腹痛是一個可以發(fā)生在很多疾病中的一個重要癥狀。許多內(nèi)科、外科疾病，均可出現(xiàn)腹痛的癥狀。平時我們可以從孩子腹痛的部位分析出不同臟腑或不同的經(jīng)絡(luò)的病變。

　　大腹痛：指胃脘以下，臍腹部以上的腹部痛疼。(多表現(xiàn)為胃部的病變)

　　臍腹痛：指臍周圍的腹部疼痛。(屬于脾經(jīng)、大腸、小腸的病變)

　　小腹痛：指臍下腹部正中的疼痛(腎經(jīng)、膀胱、子宮的病變)

　　少腹痛：指小腹部兩側(cè)或一側(cè)的疼痛。(肝經(jīng)、大腸的病變)

　　我們也可以從孩子表現(xiàn)的不同癥狀，來判斷腹痛的原因。

　　腹部中寒：表現(xiàn)腹部疼痛，陣陣發(fā)作，得溫則舒，遇寒加劇。面色蒼白，痛甚則額冷汗出，甚則唇色紫暗，肢冷，或嘔吐，腹瀉，小便清長。

　　乳食積滯：表現(xiàn)腹部脹滿疼痛，按之痛甚，曖穢腐濁，口氣酸臭，不思乳食，時轉(zhuǎn)矢氣，糞便穢臭，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，時有嘔吐，吐物酸餿，夜臥不安，時時啼哭。

　　氣滯血瘀：表現(xiàn)脘腹脹悶，痛而拒按，或痛如針刺，痛有定處，固定不移，或觸之有包塊，推之不移，按之痛劇，面無光澤，口唇色暗。

　　臟腑虛冷：表現(xiàn)腹痛綿綿，時作時止，痛處喜按，得溫則舒，得食則緩。面色晃白，精神倦怠，四肢清冷，飲食較少，或食后作脹，大便稀溏。

　　《健康專列》：為了不讓孩子肚子痛，我們應(yīng)該如何做？

　　王應(yīng)麟：主要注意兩點。

　�、偕鞅茱L(fēng)寒。應(yīng)注意保護(hù)腹部溫暖，以避免寒入腹而引起腹痛。

　　②注意飲食衛(wèi)生。小兒乳貴有時，食貴有節(jié)，故不宜吃得過飽、粘膩。亦不宜過食生冷瓜果。中醫(yī)兒科專著中云：“養(yǎng)子若要無病，在于攝養(yǎng)調(diào)和，吃熱，吃軟，吃少則不痛；吃冷，吃硬，吃多，則生痛。

　　《健康專列》：小兒肚子痛時，可以用哪些中藥？

　　王應(yīng)麟：不同的病癥吃的中藥也不同。

　　腹部中寒：由于護(hù)理不當(dāng)，衣被單薄，腹部為風(fēng)涼寒氣所侵襲，或因過食生冷，寒傷中陽所致，可以用胃氣止痛丸。

　　臟腑虛冷：多由素體陽虛或病后體弱，臟腑虛冷，中陽不足，脾不運化，以致寒濕內(nèi)停，氣機(jī)失暢，血脈凝滯所致，可以用附子理中丸。

　　乳食積滯： 由于小兒飲食不節(jié)，乳哺不時，或暴飲暴食，或進(jìn)食不易消化的食物，以至損傷脾胃，乳食停積脾胃，壅塞氣機(jī)，升降失和，傳化失司，可以用保和丸或健脾消食丸。學(xué)前兒童可以用化積口服液或小兒化食丸。

　　《健康專列》：嬰幼兒拉肚子是怎么一回事？

　　王應(yīng)麟：嬰幼兒腹瀉是由于多種細(xì)菌或病毒引起的一種消化道疾病的總稱。本病以夏秋兩季發(fā)病最高。年齡多在一歲半以下。引起本病發(fā)生的原因除致病的病原體直接在消化道內(nèi)感染外，消化道外的感染如中耳炎、咽炎、肺炎、皮膚感染也常常是本病的原因。除此以外，喂養(yǎng)方法不當(dāng)，體質(zhì)差，濫用抗菌素也是引起本病發(fā)生的重要原因。腹瀉又稱瀉泄，其癥狀表現(xiàn)為大便稀薄，便次增多為主要臨床表現(xiàn)的證候群。許多疾病的過程中可以出現(xiàn)瀉泄的癥狀。

　　《健康專列》：小兒腹瀉可以應(yīng)用哪些中成藥治療？

　　王應(yīng)麟：雖說同是腹瀉，病因不同用藥也不同。

　　①風(fēng)寒瀉。主要因外感風(fēng)寒或過食生冷食物，致使寒邪留于腸胃引起�？梢杂棉较阏龤廛浤z囊；外用小兒腹瀉貼貼臍治療。如僅由過食生冷事物引起，可服瀉痢保童丸。

　�、跐駸釣a。多見于夏秋季節(jié)，因為病兒腸胃積熱，外受暑濕引起�？捎弥苁匣厣�丹或葛根芩連微丸治療。

　�、蹅�食瀉。主要見于乳兒，一年四季均可發(fā)生，主要由過食或輔食增添不當(dāng)引起�？梢杂帽：屯杌�?qū)С唷⒅帘ｅV治療。

　�、芷⑻摓a。因久病久瀉引起�？梢杂脝⑵⑼�、參苓白術(shù)散治療。

　　《健康專列》：小兒腹瀉如何預(yù)防和護(hù)理？

　　王應(yīng)麟：要注意以下幾點。

　　①合理喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳時要定時定量。增添輔食要及時、合理。

　�、诳刂骑嬍场�為使發(fā)生病變的脾胃暫時減輕負(fù)擔(dān)，輕癥患兒，腹瀉時，宜適當(dāng)減少乳食。重癥患兒，初起即須禁食8-12小時，以后隨病情逐漸好轉(zhuǎn)，可逐漸恢復(fù)少量母乳或米湯等易于消化的事物。初愈后仍應(yīng)注意調(diào)攝飲食，力戒油膩生冷之品。

　　③保持清潔。勤換尿布，保持皮膚清潔干燥。每次大便后須用溫水清洗臀部，并撲上滑石粉，以防發(fā)生紅臀。注意保護(hù)肛門，并觀察肛周皮膚黏膜的變化。(李長澤)