受訪專家:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)科主任、教授 燕鐵斌
7歲男孩小杰每次上體育課時(shí),總被同班的小朋友嘲笑。因?yàn)槊看闻懿剑偸峭滞_,立正時(shí)右腳不能著地。更惱人的是,夏天穿短褲時(shí),他的右小腿明顯比左小腿瘦小。和其他健康的小朋友相比,小杰總感覺自己好像有些不妥,他變得郁郁寡歡?粗鴮氊悆鹤尤諠u消瘦的小臉蛋,小杰的雙親這才想到帶孩子到醫(yī)院就診,結(jié)果發(fā)現(xiàn)小杰患的是痙攣性腦癱。
“如果對(duì)腦癱患兒進(jìn)行早期治療,治愈率會(huì)更高!敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)科主任燕鐵斌教授說,盡管現(xiàn)在小杰經(jīng)過治療已可以讓不能著地的右腳慢慢著地,但始終錯(cuò)過了最好的治療時(shí)期。對(duì)腦癱患兒的家長而言,這是一個(gè)教訓(xùn)。
半歲內(nèi)是治療關(guān)鍵期
腦癱就是腦性癱瘓,是患兒出生前或出生后大腦受到非進(jìn)行性外傷導(dǎo)致的以運(yùn)動(dòng)或姿勢障礙為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥。目前中國約有500萬以上腦癱患兒,發(fā)病率在我國約占千分之三。其中,最為常見和典型的就是痙攣性腦癱,通常表現(xiàn)為手足顫動(dòng)、關(guān)節(jié)不靈活、走路不穩(wěn)、呈機(jī)器人步態(tài)。
燕鐵斌教授說,嬰兒早期腦組織處于生長發(fā)育旺盛時(shí)期,出生后6個(gè)月內(nèi)大腦處于迅速生長發(fā)育階段,如此時(shí)進(jìn)行早期干預(yù),效果顯著,治療后運(yùn)動(dòng)障礙較易恢復(fù)。6個(gè)月以前是腦癱兒治療的關(guān)鍵期,家長一定要高度重視,密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。
如何及早發(fā)現(xiàn)孩子腦癱
小兒腦癱在新生兒期(出生28天以內(nèi))一般沒有明顯表現(xiàn),但如果父母注意觀察,有些跡象還是可早期發(fā)現(xiàn)的。正常新生兒出生后即有與人互動(dòng)的能力,會(huì)追隨大人說話或微笑,會(huì)用哭叫喚起大人的注意。觸覺很靈敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,觸之即有反應(yīng)。而腦癱新生兒反應(yīng)性很差,動(dòng)作明顯減少,就連吸吮能力都很差,經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。
到了嬰兒期(從出生28天到1周歲),隨著小兒生長發(fā)育速度加快,腦癱的許多癥狀會(huì)陸續(xù)表現(xiàn)出來。最容易發(fā)現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些異常姿勢或動(dòng)作,有的孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后等表現(xiàn)。民間有這樣一個(gè)順口溜,叫做“二抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬周(歲)會(huì)走”,這是對(duì)嬰兒時(shí)期運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育規(guī)律的粗略概括。而腦癱嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,不能達(dá)到相應(yīng)月齡孩子具備的能力。肌張力及姿勢異常,如大腿外展困難,膝部屈曲不易伸直,兩腿交叉呈剪刀狀,肘腕關(guān)節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少,5個(gè)月后仍不能主動(dòng)伸手抓取自己喜歡的東西,或總用一只手去抓取等等。
一旦發(fā)現(xiàn)小兒有異常,父母千萬不要拖延,一定抓緊治療和訓(xùn)練。腦癱患兒經(jīng)過科學(xué)、有效的康復(fù)訓(xùn)練后,病情可以得到有效改善。燕鐵斌特別強(qiáng)調(diào),家庭康復(fù)訓(xùn)練也是腦癱康復(fù)的重要組成部分。
Tips:做好孕期保健
做好孕期保健,這是預(yù)防腦癱發(fā)生的重要一步,孕婦應(yīng)盡量遠(yuǎn)離有害物,如煙、酒、寵物(如貓可能帶有弓形蟲)、毒物等。孕期尤其是孕早期不可隨便用藥,即使必須用藥時(shí)也應(yīng)先咨詢醫(yī)生后再用。
此外,要定期產(chǎn)前檢查,預(yù)防、監(jiān)控疾病的發(fā)生,可有效地降低腦癱的發(fā)病率。高危孕婦包括多胎孕婦、高齡孕婦更應(yīng)注意孕期保健。(宋導(dǎo) 王海芳)
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