馬上就要到五一小長假了,人們紛紛做出外出旅游的計(jì)劃。在此,解放軍總醫(yī)院附屬第一醫(yī)院急救科主任何忠杰提醒廣大公眾說,外出旅游一定要注意飲食衛(wèi)生,提防食物中毒。
雖然食物中毒的原因不同,癥狀各異,但一般都具有如下流行病學(xué)和臨床特征:首先,潛伏期短,一般由幾分鐘到幾小時,食入“有毒食物”后于短時間內(nèi)幾乎同時出現(xiàn)一批病人,來勢兇猛,很快形成高峰,呈爆發(fā)流行;其次,病人臨床表現(xiàn)相似,且多以急性胃腸道癥狀為主;第三,發(fā)病與食入某種食物有關(guān)。病人在近期同一段時間內(nèi)都食用過同一種“有毒食物”,發(fā)病范圍與食物分布呈一致性,不食者不發(fā)病,停止食用該種食物后很快不再有新病例;第四,一般人與人之間不傳染。發(fā)病曲線呈驟升驟降的趨勢,沒有傳染病流行時發(fā)病曲線的余波;第五,有明顯的季節(jié)性。夏秋季多發(fā)生細(xì)菌性和有毒動植物食物中毒;冬春季則多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。
以食物中毒為例,食物中毒后的第一反應(yīng)往往是腹部不適,中毒者首先會感覺到腹脹,一些患者還會腹痛,個別的還會發(fā)生急性腹瀉。與腹部不適伴發(fā)的還有惡心,隨后會發(fā)生嘔吐的情況。
食物中毒一般可分為細(xì)菌性(如大腸桿菌)、化學(xué)性(如農(nóng)藥)、動植物性(如河豚、扁豆、豆角)和真菌性(如毒蘑菇)食物中毒。食物中毒既有個人中毒,也有群體中毒。其癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主,往往伴有發(fā)燒。吐瀉嚴(yán)重的還能發(fā)生脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷等癥狀。
一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀,首先應(yīng)立即停止食用可疑食物,同時,立即撥打120呼救。在急救車到來之前,可以采取以下自救措施:
催吐 如果進(jìn)食的時間在1—2小時前,可使用催吐的方法。對中毒不久而無明顯嘔吐者,可用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐,或讓中毒者大量飲用溫開水并反復(fù)自行催吐,以減少毒素的吸收。經(jīng)大量溫水催吐后,嘔吐物已為較澄清液體時,可適量飲用牛奶以保護(hù)胃黏膜。如在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)血性液體,則提示可能出現(xiàn)了消化道或咽部出血,應(yīng)暫時停止催吐。
導(dǎo)瀉 如果病人吃下中毒食物的時間較長(超過兩小時),而且精神較好,可采用服用瀉藥的方式,促使有毒食物排出體外。用大黃、番瀉葉煎服或用開水沖服,都能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。
解毒 如果是因吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋后一次服下。此外,還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。
同時專家提醒,一定要保留食物樣本。由于確定中毒物質(zhì)對治療來說至關(guān)重要,如果身邊沒有食物樣本,也可保留患者的嘔吐物和排泄物,以方便醫(yī)生確診和救治。
“這種緊急處理只是為治療急性食物中毒爭取時間,在緊急處理后,患者應(yīng)該馬上進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療。”何忠杰主任特別強(qiáng)調(diào)。(本報(bào)記者 李穎)
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