民女鄧玉嬌刺死官員案已然塵埃落定,但圍繞鄧玉嬌被鑒定為“心境障礙(雙相)”這類心理精神疾病的討論依舊熱烈。

　　心境障礙(雙相),即雙相情感障礙,這其實(shí)是一種精神科常見(jiàn)病,且有高復(fù)發(fā)性等特點(diǎn),給病人、家人和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),成為當(dāng)今全球最熱門(mén)和主要的精神疾病,被世界衛(wèi)生組織列為社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重的疾病之一。

　　表現(xiàn) 兩種極端情緒集于一人

　　患者的心境波動(dòng)好似“過(guò)山車”,廣東省人民醫(yī)院、廣東省精神衛(wèi)生研究所心理科病房謝永標(biāo)副主任醫(yī)師用了這樣一個(gè)形象比喻,也就是說(shuō)心境往返于正常和抑郁之間,出現(xiàn)極端落差。

　　雙相,往往是心境在正常、高漲和低落之間往返擺動(dòng),臨床表現(xiàn)為抑郁和狂躁兩種截然相反的極端心境集于一人身上。患者他們高興的時(shí)候,自我感覺(jué)良好,感到頭腦靈活、精力旺盛、說(shuō)話滔滔不絕、妙語(yǔ)連珠；情緒低落的時(shí)候沉默不語(yǔ)、對(duì)日常生活喪失興趣、疲憊不堪。

　　在臨床上最常見(jiàn)的有Ⅰ型雙相情感障礙和Ⅱ型雙相情感障礙,其中Ⅰ型雙相情感性障礙以興奮狂躁為主,抑郁可重可輕；Ⅱ型以抑郁為主,輕躁狂。而孩童患這種病則容易表現(xiàn)出脾氣暴躁、沖動(dòng)、容易激動(dòng)等病癥。

　　這種疾病對(duì)患者的社會(huì)功能往往造成明顯的損害,對(duì)患者的理解力、判斷力、解決問(wèn)題的能力會(huì)造成極大的干擾。他介紹,患者在情緒高漲的時(shí)候容易失控、做事情不顧后果,比如容易與人發(fā)生沖突、出現(xiàn)亂購(gòu)物等現(xiàn)象。曾發(fā)生過(guò)患者在躁狂發(fā)作期一口氣買下了十幾套房子。而抑郁期時(shí)容易發(fā)生自殺的危險(xiǎn)。大約15%左右的雙相患者以自殺為結(jié)局,多在抑郁狀態(tài)時(shí)發(fā)生。

　　成因 遺傳因素較多見(jiàn)

　　造成雙相情感障礙的病因有遺傳因素、性格因素、外部刺激等,其中遺傳是其主要致病因素,環(huán)境因素起到誘發(fā)作用。據(jù)統(tǒng)計(jì),如果雙親中有一個(gè)患有雙相情感障礙,則孩子有25%概率也會(huì)患該病；如果雙親均患病,那么孩子患病的幾率將高達(dá)50%—70%。

　　同時(shí)該病在兄弟姐妹間還存在著高度的同病率。如單卵雙生的兄弟姐妹間,同病率高達(dá)33%-90%。謝醫(yī)生介紹有一個(gè)家庭,父母親均患有雙相情感性障礙,后來(lái)大兒子也確診為雙相情感性障礙,醫(yī)生推測(cè)其小兒子也極有可能得病,后經(jīng)檢查,小兒子確實(shí)也患有此病。

　　除了家族遺傳,專家稱,旺盛型性格和環(huán)型性格的人也相對(duì)于一般人更容易得此病。前者表現(xiàn)為日常生活中精力充沛,性格外向,情緒容易沖動(dòng),后者則在日常生活中情緒波動(dòng)較大,容易高興也容易變得低落,但沒(méi)有明顯原因引起這種變化。

　　危害 高復(fù)發(fā)性、高死亡率

　　科學(xué)研究表明,該病在人群中的患病率高達(dá)1%-5%左右,男女患者大概各占50%,首次發(fā)作多發(fā)生于青春期或成年早期,即十幾、二十歲左右。

　　患者病情可能自行或經(jīng)過(guò)治療之后得到緩解,但是復(fù)發(fā)率很高。首次發(fā)作后,40%-50%的患者會(huì)在兩年內(nèi)重新復(fù)發(fā),且隨著發(fā)病次數(shù)的增多容易趨于慢性病癥而發(fā)展成為終身疾病。只有7%的患者在首次發(fā)病后不會(huì)復(fù)發(fā)。在抑郁癥發(fā)病期,45%的患者會(huì)出現(xiàn)自殺傾向,所以該病的死亡率高達(dá)15%。

　　診治 易誤診為“單相抑郁癥”

　　專家介紹,雖然該病發(fā)病具有躁狂和抑郁兩種發(fā)作期,但一般在抑郁發(fā)作期患者或家屬才會(huì)看病,而輕躁狂時(shí)患者或家屬往往不認(rèn)為有病,不會(huì)看精神科醫(yī)生,所以臨床上容易誤診為單相抑郁癥,而采用單相抑郁癥的治療方式,如服用抗抑郁藥物等。這種治療方式容易使患者誘發(fā)轉(zhuǎn)躁,使病情更加復(fù)雜,而增加治療的難度。

　　應(yīng)及時(shí)去正規(guī)精神�？浦委�

　　對(duì)于該病的治療,專家建議應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院精神科系統(tǒng)診斷和治療,一旦明確診斷,選擇心境穩(wěn)定劑而非抗抑郁藥物長(zhǎng)期治療。

　　對(duì)于雙相情感而言,其家庭和社會(huì)的支持對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有非常積極的作用,應(yīng)征得患者家屬及單位的合作,盡可能為病人解決工作或生活上存在的實(shí)際困難與問(wèn)題,盡量為其創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境,解除或減輕其心理負(fù)擔(dān)或壓力。(李劼 陳穎)