從6月1日起,東莞將再度提高全市基本醫(yī)保參保人的保險(xiǎn)待遇。其中,參保人就診時(shí),部分藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料的自費(fèi)比例均下降5%。住院醫(yī)療總費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元、不足年度限額10萬(wàn)元的部分,報(bào)銷比例由70%調(diào)整為75%。這是今年內(nèi)醫(yī)保待遇第2次調(diào)整,上次調(diào)整是1月1日。
部分藥品自費(fèi)比例下調(diào)5%
昨日,市社保局發(fā)出通知,從6月1日起進(jìn)一步提高全市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。調(diào)整后,參保人就診時(shí),原自費(fèi)比例為15%、30%、35%的部分藥品的藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi)分別調(diào)整為10%、25%、30%。
市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,此次調(diào)整主要是通過(guò)提高社保支付比例來(lái)降低個(gè)人在就診時(shí)的費(fèi)用支出,調(diào)整涉及腫瘤等多個(gè)病種的藥品項(xiàng)目。除降低了治療費(fèi)、檢查費(fèi)和材料費(fèi)等個(gè)人自費(fèi)比例外,還降低了在部分醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)。具體是:在市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降低到400元;在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)由400元降低到300元;而在三級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)維持不變,仍為600元。
住院床位費(fèi)日社保最高支付60元/天
今年初,市社保局提高了基本醫(yī)保參保人的年度報(bào)銷上限,由原來(lái)的4萬(wàn)元提高到了現(xiàn)有的10萬(wàn)元,報(bào)銷比例也達(dá)到了95%。而在實(shí)際報(bào)銷執(zhí)行時(shí),只有低于5萬(wàn)元的才能報(bào)銷95%,高于5萬(wàn)元低于10萬(wàn)元的部分,則按照70%的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。
昨日市社保局表示,從6月1日起,住院醫(yī)療總費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元、不足年度限額10萬(wàn)元的部分,其報(bào)銷比例將從70%調(diào)整為75%,按月領(lǐng)取養(yǎng)老金則從75%上調(diào)為80%。與此同時(shí),住院床位費(fèi)的日社保最高支付標(biāo)準(zhǔn),也將由每天45元調(diào)整為60元。(記者/劉進(jìn))
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