在肥高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，住院在門檻費(fèi)以上部分將可以報(bào)銷70%~80%，同時(shí)腎透析等22種疾病還可享受特殊病門診治療，一個(gè)年度內(nèi)，大學(xué)生住院和門診特殊病的基金合計(jì)最高可報(bào)銷10萬元。昨天，合肥市政府與省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省教育廳等聯(lián)合召開會(huì)議，公布了在肥高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的具體實(shí)施細(xì)則。

　　去年未參保可“補(bǔ)辦”

　　根據(jù)國(guó)家規(guī)定批準(zhǔn)設(shè)立并實(shí)施高等學(xué)歷教育的各類院校，包括全日制普通高等學(xué)校和成人院校、民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、科研院所等招收的在校全日制普通本、專科學(xué)生(含第二學(xué)位)以及非在職研究生，統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫按每人每年35元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，目前在肥各類院校50所左右，在校大學(xué)生近40萬。

　　在校大學(xué)生以所在高校為參保單位，辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù)。根據(jù)規(guī)定，大學(xué)生應(yīng)于每年9月1日至9月20日，按年度一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。合肥市自去年底正式開始進(jìn)行大學(xué)生參保登記，此次實(shí)施細(xì)則規(guī)定，2008年，大學(xué)生辦理參保登記、繳費(fèi)時(shí)間延長(zhǎng)至2009年6月30日，這也就意味著去年未參保的大學(xué)生仍可以“補(bǔ)辦”，參保后享受的待遇和此前參保的大學(xué)生一樣。

　　住院費(fèi)用7月起實(shí)時(shí)結(jié)算

　　大學(xué)生參保繳費(fèi)后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的結(jié)算年度為每年的10月1日至次年的9月30日，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，住院和門診特殊病合計(jì)最高可報(bào)銷10萬元。

　　合肥市勞動(dòng)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，之前雖然有部分高校進(jìn)行了大學(xué)生參保登記，但由于實(shí)施細(xì)則未出臺(tái)，參保大學(xué)生發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用尚未報(bào)銷。 “針對(duì)這一特殊情況，今年8月1日前將是集中辦理報(bào)銷手續(xù)的時(shí)間。 ”據(jù)悉，2008年度已參保的在校大學(xué)生，自辦理入學(xué)手續(xù)之日至2009年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，由各高校負(fù)責(zé)于2009年8月1日前統(tǒng)一到合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理報(bào)銷手續(xù)。從2009年7月1日起，參保學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算。

　　大學(xué)生醫(yī)保待遇較高

　　合肥市勞動(dòng)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，大學(xué)生醫(yī)保政策有一定的突破，其中大學(xué)生醫(yī)保門檻費(fèi)降低，報(bào)銷比例提高，享受的藥品目錄擴(kuò)大，這是三大亮點(diǎn)。

　　根據(jù)規(guī)定，大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后普通門診、住院及門診特殊病的支付范圍，都是按照合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。大學(xué)生醫(yī)保實(shí)行定點(diǎn)治療，目前合肥市共有61家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從社區(qū)醫(yī)院到三甲醫(yī)院都涵蓋到，參保大學(xué)生可以任意選擇就診，在非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予報(bào)銷。

　　在目前合肥市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，在肥大學(xué)生醫(yī)保的報(bào)銷比例相應(yīng)提高了10%~20%，在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院住院基金支付比例分別達(dá)到70%、75%、80%，同時(shí)門檻費(fèi)分別只需300元、200元和100元，轉(zhuǎn)往異地住院，或在異地急診搶救住院、因?qū)嵙?xí)和寒暑假、因病休學(xué)在異地住院，其住院費(fèi)用在300元以下部分由個(gè)人承擔(dān)，超過300元以上部分，將可以報(bào)銷70%。同時(shí)，門診特殊病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，在合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診特殊病用藥目錄及診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用，可以報(bào)銷70%。

　　異地就醫(yī)出院后報(bào)銷

　　如果大學(xué)生在校期間因所患疾病在合肥市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院難以診斷或診斷已明確，但無治療手段的，可由本人向經(jīng)治醫(yī)院申請(qǐng)轉(zhuǎn)往異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。異地轉(zhuǎn)院由本人填寫轉(zhuǎn)院《申請(qǐng)表》，經(jīng)合肥市定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院簽署意見后，報(bào)合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核。

　　大學(xué)生在異地住院、異地急診搶救住院，或在實(shí)習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病住院，應(yīng)在當(dāng)?shù)鼗�本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。否則，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。同時(shí)，異地急診住院先由個(gè)人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)用，出院后兩個(gè)月內(nèi)，由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請(qǐng)、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費(fèi)用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料，到合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。(吳小玲、記者夏麗霞)