沈陽(yáng)市將推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，逐步取消藥品價(jià)格的“加成”，并有望在2011年實(shí)現(xiàn)藥品銷(xiāo)售“零差率”。

　　按照計(jì)劃，到2011年沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療將覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。

　　沈陽(yáng)市日前召開(kāi)的市政府常務(wù)會(huì)議原則通過(guò)了《沈陽(yáng)市2009-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱“方案”)等，沈陽(yáng)市市長(zhǎng)李英杰評(píng)價(jià)說(shuō)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，是涉及全市群眾切身利益的重大民生工程。

　　沈陽(yáng)市提出，將擴(kuò)大基本醫(yī)療保障的覆蓋面，擬全面啟動(dòng)在沈高校大學(xué)生參保工作，將新入學(xué)的大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

　　在靈活就業(yè)人員的醫(yī)保政策方面，沈陽(yáng)有望適當(dāng)降低繳費(fèi)比例，對(duì)按規(guī)定補(bǔ)繳欠費(fèi)的取消醫(yī)保待遇等待期，并有望出臺(tái)針對(duì)農(nóng)民工的醫(yī)療工傷綜合保險(xiǎn)實(shí)施辦法，吸引農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　醫(yī)保最高支付限額有望提高

　　沈陽(yáng)市有望提高基本醫(yī)療保障水平，由于直接關(guān)系到群眾的醫(yī)療花費(fèi)，這也是方案中被沈陽(yáng)市民最為看重的部分。

　　按照獲得原則通過(guò)的方案，今年沈陽(yáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，有望分別達(dá)到75%以上和60%。

　　今年，新農(nóng)合最高支付限額有望提高到沈陽(yáng)全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。 2010年底前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額擬分別提高到沈陽(yáng)市職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右。

　　今年醫(yī)療救助最高限額擬提至5000元

　　在針對(duì)特定困難人群的醫(yī)療救助方面，沈陽(yáng)市有望加大財(cái)政對(duì)困難群體參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助力度。

　　對(duì)城市低保家庭成員享受分類(lèi)救助的人員

　　(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)人的“三無(wú)”人員，重度殘疾人員、生活不能自理的重病人員等)，參保費(fèi)用擬由政府全額負(fù)擔(dān)，其余低保人員參保費(fèi)用擬由政府承擔(dān)90%。

　　今年，沈陽(yáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助最高限額有望提高到5000元。

　　2011年藥品銷(xiāo)售擬實(shí)現(xiàn)“零差率”

　　沈陽(yáng)市將初步建立起國(guó)家基本藥物供應(yīng)保障體系。按照國(guó)家公布的基本藥物目錄和要求，沈陽(yáng)市縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品將全部納入集中采購(gòu)。

　　沈陽(yáng)市將從今年開(kāi)始，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中推進(jìn)建立基本藥物制度，實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、全部配備使用國(guó)家基本藥物�；�本藥物將全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例高于非基本藥物。

　　沈陽(yáng)市還將探索“醫(yī)藥分開(kāi)”的措施，逐步取消藥品加成，沈陽(yáng)市由政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望在2011年實(shí)現(xiàn)藥品銷(xiāo)售“零差率”。

　　同級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果有望“通用”

　　沈陽(yáng)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步取消藥品加成，將減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損則考慮通過(guò)增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。同時(shí)，藥事服務(wù)費(fèi)還有望納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。

　　沈陽(yáng)將通過(guò)多種途徑探索“醫(yī)藥分開(kāi)”。醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)的價(jià)格可能會(huì)適當(dāng)提高，而藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價(jià)格則有望得到降低。

　　同時(shí)，沈陽(yáng)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果，也將得到醫(yī)院相互間的共同認(rèn)可。過(guò)去存在的患者重復(fù)花費(fèi)、反復(fù)檢查現(xiàn)象有望因此而消失。

　　藥品零售企業(yè)將有電子化監(jiān)管

　　沈陽(yáng)市還將鼓勵(lì)零售藥店向連鎖經(jīng)營(yíng)發(fā)展，今年沈陽(yáng)考慮新增3家藥品連鎖總店、150家藥品連鎖門(mén)店，同時(shí)，今年沈陽(yáng)還希望使100家三級(jí)零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師。

　　在推進(jìn)藥品零售企業(yè)電子化監(jiān)管方面，沈陽(yáng)市也列出了較為詳細(xì)的計(jì)劃，今年沈陽(yáng)有望對(duì)500家縣以上地區(qū)藥品零售企業(yè)完成電子化監(jiān)管，明年計(jì)劃實(shí)現(xiàn)對(duì)1500家縣以上地區(qū)藥品零售企業(yè)100%電子化監(jiān)管。(楊軍)