公立醫(yī)院改革試點，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內容之一，也是解決群眾反映強烈的看病貴看病難的重點環(huán)節(jié)。而公立醫(yī)院的改革，又恰恰是醫(yī)改的五項改革中最難的一點。

　　省衛(wèi)生廳廳長白志勤今天在接受海南日報記者采訪時指出，公立醫(yī)院的改革，難就難在如何既能保證老百姓的利益，又能讓醫(yī)院正常運轉。因此，這需要對公立醫(yī)院的籌資制度、人事制度、分配制度、支付制度等進行系列探索。

　　制度改革仍需探索

　　目前，公立醫(yī)院的情況是，收入多的員工工資分配就多，而這是一種不良的機制，容易誘導醫(yī)生開“大處方、大檢查”�，F(xiàn)在醫(yī)院收入過度信賴高精設備和藥品收入，因此這一次的改革，就是要探討“低成本、高服務”，讓患者花盡量少的錢，得到優(yōu)質的服務。因此要打破現(xiàn)在的機制，要建立一種新的績效評估，建立一系列新的制度。

　　白志勤介紹，為此，我省在公立醫(yī)院改革試點方面，采取的是積極穩(wěn)妥地開展的策略。省衛(wèi)生廳將會同有關部門制定全省區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，合理調整公立醫(yī)院布局和規(guī)模，優(yōu)化結構，嚴格控制公立醫(yī)院建設標準、規(guī)模和貸款行為。研究制定推進公立醫(yī)院改革試點方案，探索建立權威、同意、高效的公立醫(yī)院的管理體制，改革運行機制，完善醫(yī)院法人治理結構，實施屬地化和全行業(yè)管理。

　　同時，全面落實政府投入政策，逐步改革以藥補醫(yī)機制，鼓勵探索建立醫(yī)療服務定價由利益相關方參與協(xié)商的機制，扭轉趨利行為。推進信息化建設和縣級醫(yī)院標準化建設，探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強衛(wèi)生人才隊伍建設。

　　逐步將公立醫(yī)院補償由三個渠道改為二個渠道

　　記者從今天召開的全省醫(yī)改動員大會上了解到，我省逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。

　　政府負責公立醫(yī)院基本建設、大型設備購置、重點學科發(fā)展等費用，對其承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。要逐步取消公立醫(yī)院藥品加成收入，通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑增強醫(yī)院平衡收支的能力。

　　同時，在強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任與職能作用的同時，大膽吸引境外投資者來瓊投資舉辦合資、合作醫(yī)療機構，引導社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生服務領域，積極鼓勵民營資本發(fā)展民營醫(yī)院，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。(張?zhí)K民 陳成智)