衛(wèi)生部昨天組織專家研究制定了《甲型H1N1流感密切接觸者中相關(guān)人員預(yù)防性用藥指南(2009年試行版)》。明確指出,流感密切接觸者中的高危人群,可在省級(jí)臨床專家組的指導(dǎo)下,口服預(yù)防藥物——奧司他韋(俗稱達(dá)菲)。
指南說,抗病毒藥物的預(yù)防性應(yīng)用適用人群僅為甲型H1N1流感密切接觸者中的高危人群,即感染甲型H1N1流感病毒后易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的人群,并非所有密切接觸者。高危人群具體包括6類人群:5歲以下兒童;65歲及以上老年人;妊娠婦女;伴有以下疾病狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病,心血管、血液、神經(jīng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)或者腎、肝、代謝、內(nèi)分泌疾病,免疫功能抑制者,19歲以下長期服用阿司匹林者;集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員;在防控工作中,近7天內(nèi)在無有效防護(hù)的情況下,密切接觸傳染期甲型H1N1流感疑似或確診病例的醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員、實(shí)驗(yàn)室和其他相關(guān)工作人員。
對(duì)符合預(yù)防性用藥者,衛(wèi)生部建議爭取于暴露后48小時(shí)內(nèi),服用奧司他韋,成人口服75mg,每日1次,連用至末次暴露后7至10天;未能于暴露后48小時(shí)內(nèi)用藥者,仍建議預(yù)防性用藥,每日1次,連用至末次暴露后7至10天。對(duì)于一歲以下的兒童,將按照體重給藥。衛(wèi)生部指出,目前奧司他韋對(duì)13歲以下兒童預(yù)防流感的安全性和有效性尚未確定。
衛(wèi)生部明確表示,預(yù)防性用藥需取得服藥者的知情同意。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員要密切觀察奧司他韋等抗病毒藥物的不良反應(yīng),對(duì)于出現(xiàn)的不良反應(yīng)要采取救治措施,并按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告。 (賈曉宏)
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