據悉,參保范圍包括市行政區(qū)域內各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科、?粕(含高校中的中專生)和全日制研究生。全市58所高校有60余萬大學生。
大學生基本醫(yī)療保險基金由參保大學生個人繳費和各級財政補助構成。大學生本人及家庭繳費40元,政府補助80元。
大學生由高校統(tǒng)一組織在學校所在區(qū)(市)縣社會保險(醫(yī)療保險)經辦機構辦理參保登記,學校統(tǒng)一錄入學生參保信息,代收保險費。繳費時間為9月1日至10月30日。
住院 按醫(yī)院等級分級報銷
市醫(yī)保局有關負責人介紹,大學生在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的一次性住院醫(yī)療費(含門診特殊疾病醫(yī)療費),其數額在基本醫(yī)療保險基金起付標準以上的部分,個人先支付應由個人自付的費用后,由基本醫(yī)療保險基金根據醫(yī)療機構級別按比例支付,其比例是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院90%;社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級(含無級別)醫(yī)院80%;二級醫(yī)院65%;三級醫(yī)院50%。
一個保險有效期內,基本醫(yī)療保險基金為一個大學生累計支付的住院醫(yī)療費用(含門診特殊疾病)最高限額為8萬元。
據悉,基本醫(yī)療保險基金起付標準為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院50元:社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級(含無級別)醫(yī)院100元;二級醫(yī)院200元;三級醫(yī)院500元;市外轉診的起付標準為1000元。
大學生門診看病也可報銷
“大學生醫(yī)保最大的看點是增加了門診報銷。”市醫(yī)保局有關負責人稱,大學生在校醫(yī)院或指定的定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費,由校醫(yī)院或指定的定點醫(yī)療機構按60%的比例報銷。一個保險有效期內,醫(yī)療保險基金為一個大學生支付的門診費用不超過500元。
大學生因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費,50元以上的部分按90%報銷。一個保險有效期內,醫(yī)療保險基金為一個大學生支付的外傷門診醫(yī)療費最高不超過800元。市醫(yī)保局有關負責人表示,普通門診意外傷害門診報銷實行首診制,即該校醫(yī)院作為本校大學生醫(yī)療保險的首診醫(yī)院;高校無校醫(yī)院的,按就近的原則,由醫(yī)療保險經辦機構幫助選擇一家公立醫(yī)院作為指定的首診醫(yī)療機構。
異地就醫(yī) 可回成都報銷
大學生寒、暑假和符合高校管理規(guī)定的實習、因病休學等法定不在校期間,在本市行政區(qū)域外的定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費,學生可以拿住院醫(yī)療費用有關憑證回到成都報銷。
參保大學生享受生育補助
成都市醫(yī)保局有關人士表示,對參保人員中符合計劃生育政策的孕產婦,產前檢查每人定額補助100元,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)院住院分娩的每人定額補助700元,在二級和三級醫(yī)院住院分娩的每人定額補助800元。(黃旭陽 李天宇 李豫龍)
Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved