不久前，重慶長壽區(qū)一位農(nóng)民到衛(wèi)生院看病，醫(yī)生打開腹腔后才發(fā)現(xiàn)是腸穿孔，而這是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法完成的手術(shù)。于是，病人在手術(shù)床上苦等了5個小時，縣醫(yī)院的醫(yī)生才趕來，病人最終因術(shù)后感染而死亡。

　　類似的故事，并不新鮮，卻常常刺痛我們的心。在城市大醫(yī)院，腸穿孔手術(shù)只是一個普通外科手術(shù)，而在農(nóng)村卻可以奪去一條鮮活的生命。這反映了我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的巨大差距。

　　長期以來，我國城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)矛盾突出。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的不均衡，導(dǎo)致了不同人群之間的健康差異。占中國人口絕大多數(shù)的農(nóng)民，只擁有20%左右的醫(yī)療衛(wèi)生資源，因而很難獲得與城市居民同樣的健康保障。

　　據(jù)英國《柳葉刀》雜志公布的一項研究顯示：2000年，在我國最貧困和最富裕的地區(qū)之間，人均GDP水平相差達(dá)10倍，人均期望壽命分別為65歲和78歲，其差距為13歲。而在2004年至2006年期間，英國12個地區(qū)之間的平均期望壽命差距，男性為2.6歲，女性為2.7歲。同時，我國貧困地區(qū)人均期望壽命的增長明顯慢于富裕地區(qū)。例如，從1981年至2000年的20年間，上海人均期望壽命增長了5歲，而甘肅人均期望壽命僅增長了1.4歲。

　　由此可見，盡管我國人均期望壽命達(dá)73歲，居發(fā)達(dá)國家水平。但是，可喜數(shù)字背后，隱藏著不容忽視的衛(wèi)生公平問題。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大差距，城鄉(xiāng)居民的健康差距也在擴(kuò)大，這將成為影響社會和諧的重要因素。

　　客觀地說，無論任何國家，公民都不會享受到絕對公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不同人群之間存在健康差距是難以避免的。但是，這種差距不能過于懸殊。因為健康權(quán)是一項基本人權(quán)，保障公民衛(wèi)生公平是衡量一個社會公正公平的重要指標(biāo)。在一個國家的醫(yī)療衛(wèi)生體系中，高端醫(yī)療服務(wù)可以有貧富之別，但公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該盡可能體現(xiàn)平等。只有這樣，才能保證國民健康水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平同步提高，讓人民共享改革發(fā)展的成果。

　　健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，是重大的民生問題。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目的，就是維護(hù)和增進(jìn)全民健康，促進(jìn)人的全面發(fā)展，讓每一個人都能“病有所醫(yī)”。在最近公布的醫(yī)改方案征求意見稿中，一大“亮點”就是強(qiáng)調(diào)了公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，提出了“城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)”。這意味著，我國政府將強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，著力解決居民的衛(wèi)生公平問題。

　　生命的尊嚴(yán)是同等的，不能因貧富而有所差別。維護(hù)衛(wèi)生公平，就是維護(hù)生命尊嚴(yán)，維護(hù)社會公平。因此，能否最大限度縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生公平，是衡量醫(yī)改成功與否的重要標(biāo)尺。(白劍峰)