中新網(wǎng)2月23日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,衛(wèi)生部部長陳竺日前在2009年全國醫(yī)政工作會議指出,醫(yī)政系統(tǒng)近期要抓好以下幾方面工作:
合理規(guī)劃 盤活存量
要認(rèn)真研究轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體布局,科學(xué)確定區(qū)域醫(yī)療中心的數(shù)量,形成大中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、技術(shù)支持的良性互動格局。對轄區(qū)內(nèi)的現(xiàn)有醫(yī)療資源要以改革和發(fā)展的思路盤活存量,要精細(xì)化到專業(yè)人才、診療項目、設(shè)備設(shè)施的配置與醫(yī)療需求的合理配比,實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)與診療項目、人力配備有機(jī)銜接。
啟動臨床重點?平ㄔO(shè)
我國醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力還有待進(jìn)一步提高,學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)還存在不到位、不平衡、不協(xié)調(diào)等問題。兒科醫(yī)生捉襟見肘,精神科醫(yī)生總數(shù)才1萬多人,病理、傳染、康復(fù)、臨床營養(yǎng)等部分學(xué)科日漸萎縮,技術(shù)水平落后,服務(wù)能力降低,成為醫(yī)療服務(wù)“木桶”中的“短板”。開展臨床重點?平ㄔO(shè)工作,就是要創(chuàng)建一批全國知名的臨床重點?,引導(dǎo)醫(yī)院走內(nèi)涵發(fā)展的道路。
指導(dǎo)縣醫(yī)院建設(shè)
自2009年開始,3年內(nèi)各級財政將重點支持2022所縣醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),使其達(dá)到二甲醫(yī)院水平。各地醫(yī)政部門要指導(dǎo)縣醫(yī)院在建設(shè)過程中建筑標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)項目與其功能任務(wù)相適應(yīng),與其服務(wù)能力相匹配,保證建設(shè)后的縣醫(yī)院充分發(fā)揮功能。
做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是進(jìn)入醫(yī)師隊伍后向?qū)?漆t(yī)師發(fā)展的必備階段,是提高醫(yī)師素質(zhì)的必然要求,也是提高醫(yī)療服務(wù)水平,保證醫(yī)療安全的有效手段。各級醫(yī)政部門要積極配合人事部門認(rèn)真做好這項工作。
學(xué)科建設(shè)促公立醫(yī)院提升內(nèi)涵
城市大醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,在醫(yī)療服務(wù)中占有主導(dǎo)地位,要在兩個方面發(fā)揮功能。一要在提高綜合能力的基礎(chǔ)上發(fā)揮專科特色,解決疑難重癥的診斷治療問題。二要開展對基層、社區(qū)的培訓(xùn)和指導(dǎo),與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立有效合作機(jī)制,建立便捷的雙向轉(zhuǎn)診體系。
學(xué)科體系是加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的靈魂,要堅持以臨床為中心,醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展的辦院思路,構(gòu)建龍頭學(xué)科、重點學(xué)科、特色專業(yè)三級學(xué)科體系,加強(qiáng)學(xué)科隊伍建設(shè),重視學(xué)科制度的建立,完善學(xué)科發(fā)展的激勵和約束機(jī)制。通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),增強(qiáng)醫(yī)院實力和發(fā)展動力,規(guī)避醫(yī)院遠(yuǎn)期發(fā)展乏力的風(fēng)險。
加強(qiáng)醫(yī)政隊伍建設(shè)
要加強(qiáng)醫(yī)政隊伍建設(shè),提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。提高從宏觀和戰(zhàn)略上思考解決問題的能力;提高應(yīng)對復(fù)雜局面、有效處置的能力;提高統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展的能力;提高依法行政和指導(dǎo)醫(yī)院、管理醫(yī)院的能力;提高科學(xué)決策的能力。
加強(qiáng)醫(yī)政管理體系建設(shè)
要完善醫(yī)政管理法制體系建設(shè)。目前,醫(yī)政管理的法制體系仍不完善,還有一些空白和薄弱環(huán)節(jié),要盡快制定完善,把醫(yī)療服務(wù)的各種要素和每個環(huán)節(jié)都納入法制管理中,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
加強(qiáng)準(zhǔn)入管理體系建設(shè)。要完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和管理。在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方面,要嚴(yán)格各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入,落實各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù),保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備設(shè)施條件和人員配備,人才結(jié)構(gòu)和人員資質(zhì)以及規(guī)章制度和操作規(guī)范能夠滿足保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的需要。在人員準(zhǔn)入方面,除做好醫(yī)師、護(hù)士的準(zhǔn)入管理外,還要研究建立其他醫(yī)技、藥劑人員的準(zhǔn)入制度,保證每一個進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員都經(jīng)過了嚴(yán)格考核,具備所需的醫(yī)療服務(wù)技能。在技術(shù)準(zhǔn)入方面,要建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的準(zhǔn)入和管理制度。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系建設(shè)。建立醫(yī)療服務(wù)提供主體在提供醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的執(zhí)業(yè)規(guī)則;逐步建立完善國家、區(qū)域和省級?漆t(yī)療質(zhì)量控制中心,充分發(fā)揮各級質(zhì)量控制中心的控制和管理作用,提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì);要完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,制定單病種醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)以及重點部門醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,并與基本醫(yī)療保障制度形成良性互動。要加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療質(zhì)量信息的監(jiān)測和預(yù)警,及時發(fā)現(xiàn)和消除醫(yī)療安全隱患,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
分批逐步制定臨床路徑
開展臨床路徑,是規(guī)范診療服務(wù)行為的一個有效抓手。醫(yī)政司已經(jīng)做了一些有益的探索,起草了相關(guān)疾病的臨床路徑,并指導(dǎo)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點,進(jìn)一步完善后將正式下發(fā)。今后,衛(wèi)生部要進(jìn)一步加大工作力度,分批逐步研究制定常見病、多發(fā)病和費用高的診療項目的臨床路徑,爭取每年都制定出臺一批,并在實踐中逐步完善,促使在診療服務(wù)行為中采取適宜技術(shù)和使用基本藥物,避免不合理治療。
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