核心提示

　　他們，一個月要走訪80余家娛樂場所，要把一些特殊職業(yè)者當(dāng)作孩子一樣哄，發(fā)放小禮品，勸其學(xué)習(xí)艾防知識，接受HIV檢測。“我們這支隊伍的全稱叫‘艾滋病高危人群干預(yù)工作隊’，我們自己就簡稱‘高干隊’。”面對隨行的記者，南昌市青山湖區(qū)疾控中心性艾科的全凱鋒笑著說道。3月20日，本報記者與“高干隊”一同來到娛樂場所隨訪，感受艾防干預(yù)師與艾滋病高危人群溝通的點點滴滴。

　　社會需要干預(yù)師發(fā)現(xiàn)“水下礁石”

　　“今年年初，南昌市第九醫(yī)院接待了一位低燒不退的女子，年齡只有30歲，未婚，有固定的職業(yè)�！币驗榘Y狀不同于其他傳染性疾病，醫(yī)院給患者進行了艾滋病方面的檢查，發(fā)現(xiàn)這名女子已經(jīng)感染上了艾滋病。隨后醫(yī)院就把這位女患者送到了青山湖區(qū)疾控中心治療�！斑@樣的患者，就像水下礁石一樣，如果自己不檢查，就會一直傳播下去，自己與身邊的人還蒙在鼓里”。青山湖區(qū)疾控中心性艾科的全凱鋒介紹，娛樂場所的特殊人群就更需要我們進行心理上的干預(yù)。

　　在隨訪過程中，一些女性面對隨訪和體檢的態(tài)度更加驗證了心理干預(yù)的重要性——幾乎所有被調(diào)查對象都確認自己絕對不可能傳染艾滋病。全凱鋒說，干預(yù)師就應(yīng)該是在與干預(yù)對象的談話中，悄悄改變干預(yù)對象的艾防意識。

　　女性干預(yù)師易避免性別尷尬

　　3月20日下午，記者陪同干預(yù)師隊伍來到解放西路�！耙恢Ц深A(yù)師隊伍有10余人，有男有女，我們這隊伍的全稱叫艾滋病高危人群干預(yù)工作隊，我們自己就簡稱‘高干隊’”。

　　全凱鋒告訴記者，之所以干預(yù)師隊伍中還有女性，就是為了防止男性干預(yù)師在工作時被家人誤會。他笑著說，有時候“小姐”見了有人來，就急著要做生意，這時如果干預(yù)師隊伍里有一個女性，男性干預(yù)師就很好脫身。他說，一般年齡較大，社會經(jīng)驗豐富的女性更適合做干預(yù)師，“大媽”級別的干預(yù)師更容易與按摩店老板、小姐溝通，很快就可以取得對方的信任，還不會導(dǎo)致家人的誤會和性別上的尷尬。全凱鋒笑著說，像他這樣的小伙子要做好這份工作還真需要下功夫。

　　高危人群干預(yù)工作還要靠“業(yè)主”

　　心理干預(yù)師怎樣與這些藏身在娛樂場所的特殊職業(yè)者建立聯(lián)系？全凱鋒告訴記者，他們都是通過一個名為“同伴教育員”的特殊人群來獲得相關(guān)信息及與特殊職業(yè)者取得聯(lián)系�！巴�伴教育員”這個特殊人群主要由部分特殊職業(yè)者組成，有按摩店老板、“小姐”、以及一些有責(zé)任心的無職業(yè)者。他們負責(zé)與艾防人員聯(lián)系，幫艾防人員摸清轄區(qū)內(nèi)的特殊娛樂場所網(wǎng)點，同時為干預(yù)師進入娛樂場所對“小姐”進行心理干預(yù)予以引見。全凱鋒介紹說，他們一般把賓館負責(zé)人、按摩店老板叫做“業(yè)主”，大多數(shù)業(yè)主都曾擔(dān)任過同伴教育員，這些業(yè)主在干預(yù)工作中也起到了很重要的作用，“往往‘業(yè)主’一句話，可以幫干預(yù)師們免去很多口舌”。

　　要把干預(yù)對象當(dāng)孩子來哄

　　“你們不要在這里待太久了，影響我們做生意”，“我們這里是正規(guī)按摩，不需要這些東西”。當(dāng)記者與干預(yù)師進入按摩店時，這兩句話不時在耳邊響起。對此，全凱鋒更多的是用笑臉來回應(yīng)。在隨訪過程中，一家新開的按摩店老板對心理干預(yù)師充滿了戒心，“你們是干什么的呀，這些東西我們平時就十分注意，也不用你們來教”�！拔覀兘o你們帶來了一些安全套，都是免費的，還有一些材料，是宣傳畫，都可以看一看”。全凱鋒告訴記者，進了酒店、按摩店，見到比自己年齡小的要叫“妹妹”，比自己年齡大的要叫“姐姐”。做心理干預(yù)師要和別人套近乎，要活躍要開朗，同時還要把干預(yù)對象當(dāng)成小孩子來哄。有的“小姐”因為怕痛，免費體檢抽血一項也不愿參與，這時只能像哄孩子一樣去哄，還得拿一些毛巾、絲襪等小禮品去哄她們。

　　勸人接受HIV檢測有成就感

　　“干預(yù)師遇到最大的阻力就是被干預(yù)對象拒絕溝通�！比珓P鋒在介紹他的“工作瓶頸”時無奈地笑了笑。除了心理干預(yù)，干預(yù)師還有一項重要的任務(wù)，就是完成“哨點監(jiān)測”，即半年一次的上門體檢服務(wù)，對轄區(qū)內(nèi)賓館、按摩店的特殊服務(wù)行業(yè)人群進行抽血檢測。他告訴記者，有的“小姐”可能在外地接受心理干預(yù)或體檢時，獲得了直接的獎金回報，這種情況下一般的小禮品根本無法打動她們。任憑干預(yù)師提供怎樣的小禮品，“小姐”都不理睬。遇到了這樣的干預(yù)對象，他們只能采取疲勞戰(zhàn)術(shù)，多次上門勸說，耐心地與“小姐”交流。

　　一次，他在一個按摩店與“小姐”進行交談，剛開始還好，可是當(dāng)干預(yù)師拿出安全套時，按摩店老板就開始發(fā)火，說按摩店里沒有“小姐”，把干預(yù)師發(fā)放的避孕套丟了一地，還把他趕了出來。全凱鋒告訴記者，最令他高興的事也同樣發(fā)生在一個按摩店里，一個“業(yè)主”見小姐怕痛不接受體檢，就抱住小姐，讓干預(yù)師抽血。每次成功干預(yù)都讓他很有成就感。

　　安全套使用率達到83.8%

　　有人宣傳就有人參與！“和上次一樣填就行了吧？”在隨訪過程中，不少按摩店的老板對干預(yù)師的到來已經(jīng)表現(xiàn)出配合的態(tài)度。一位按摩店老板告訴記者，不少艾防干預(yù)師她都曾經(jīng)見過，她也記不清到底是在哪見過。老板表示，自己的店面經(jīng)常會從一個區(qū)轉(zhuǎn)到另一個區(qū)，但是干預(yù)師還是會上門來找到她們聊天。全凱鋒表示，根據(jù)去年一年的統(tǒng)計結(jié)果顯示，青山湖轄區(qū)內(nèi)共有娛樂場所85戶，主要分布要京東鎮(zhèn)、湖坊鎮(zhèn)和塘山鎮(zhèn)，他們隊伍必須在一個月內(nèi)將這80余家娛樂場所全部走一遍�！懊總�店至少要停留15分鐘，長的達半個多小時，加上半年一次的免費上門體檢，這樣算下來，每一個月里，我們干預(yù)師在按摩店、賓館里至少要待到40多個小時。

　　全凱鋒告訴記者，2008年，他們一共向娛樂場所發(fā)放健康手冊7248本，安全套1.1萬余只。經(jīng)過對娛樂場所干預(yù)效果評估，這一特殊人群艾防知識知曉率達86%，最近一次安全套使用率達83.8%。經(jīng)過他們的上門干預(yù)，娛樂場所特殊人群接受HIV的檢測率為62.9%，均未檢出陽性感染者。