今年年底前,北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險的參保人員有望領(lǐng)取社保卡,持卡就醫(yī)時,應由醫(yī)保支付的部分費用,就不再需要個人墊付了。
門診持卡結(jié)算先啟動
昨天,北京市人力資源和社會保障局副巡視員張大發(fā)介紹,社?▽7月起,在西城區(qū)和石景山區(qū)率先“試水”。此后自10月份起,社?▽ⅰ把诱埂敝疗渌麉^(qū)縣。
據(jù)悉,根據(jù)部署,北京市有望在今年年底前,為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險的參保人員發(fā)放社?āC髂暌院,將逐步向醫(yī)保制度覆蓋的其他群體發(fā)放。社保卡將先行啟動門診持卡結(jié)算,隨后在全市統(tǒng)一啟動住院持卡結(jié)算。
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對于社保卡的“廬山真面目”,市人力資源和社會保障局昨天表示,即將發(fā)放到參保人員手中的社?ㄊ且粋具有真實信息的實名卡。該卡首次發(fā)放將是免費的。該卡如同身份證一樣,附有個人數(shù)碼照片,還有個人信息,即姓名、性別、出生日期、民族、公民身份證號碼。
北京市公安局人口處副處長劉國周昨天介紹,社保卡上的數(shù)碼照片可同二代居民身份證上的數(shù)字照片“共享”。但是,“如果參保者對自己身份證上的照片不滿意,也可以到戶籍所在地勞動部門申請重新采集照片!
目前,市公安局正在對參保人員的各項數(shù)據(jù)進行確認。凡是醫(yī)保數(shù)據(jù)庫信息同市公安局人口基礎(chǔ)信息庫內(nèi)的信息一致的,將按照信息制卡;對于非北京戶籍人員、信息不一致者、無照片者等,將通過用人單位、街道社保所逐人進行二次個人信息采集比對。
- 背景
“藍本”將被社?ㄈ〈
北京市從2001年3月推行基本醫(yī)療保險制度以來,醫(yī)保費用報銷采取手工方式,周期長,環(huán)節(jié)復雜,參保人需先行墊付款,負擔重。
實施門診刷卡結(jié)算后,參保人將不再墊付任何費用,改由醫(yī)院墊付。居民看病時,醫(yī)院直接扣除個人需支付的醫(yī)療費用;醫(yī)院墊付的醫(yī)保費用,由市勞動保障部門直接與醫(yī)院交接報銷。
據(jù)悉,年底前,1000萬張社保卡將覆蓋北京市醫(yī)保群體,醫(yī)保“藍本”將逐漸淡出。
- 提醒
今年看病“卡”和“本”一起帶
拿到社保卡后,參保人員便可持卡就診了。但需注意的是,由于今年是持卡實時結(jié)算的第一年,因此,今年看病的時候,必須同時持有社?ê退{本。
如果有未持社?ň歪t(yī)的,只能作為自費患者結(jié)算,當次發(fā)生的醫(yī)療費用將不能報銷。但對于特殊情況下,如急診未持卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間就醫(yī)的,可以按照現(xiàn)有流程報銷,即由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用后再報銷的程序。
- 社?ㄊ褂庙氈
持卡看病“少掏”錢
社保卡實施后,參保人員就診時將能感受到最大的變化就是“看病時少掏錢”。未使用社?〞r,參保人員看病,不論能不能報銷,都得先“自掏腰包”。因此,患者不得不籌齊醫(yī)療費用先行墊付。社?▽嵤┖螅瑓⒈H藛T就診只需支付個人應該負擔的費用,對于能報銷的費用,就可以交給醫(yī)院和社保機構(gòu)“負責”了。
發(fā)卡不到位可電話查詢
各區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取社保卡,通過用人單位、社保所、職介中心、人才中心,將社保卡發(fā)放到參保人員手中。
如果出現(xiàn)發(fā)放不到位的,用人單位等可以通過96102電話呼叫中心或社?ǚ⻊站W(wǎng)點進行咨詢、登記和領(lǐng)取。
持卡的參保人員,可以在全市各區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社保所和二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)所設的自助終端查詢機查詢。
任意社?ǚ⻊站W(wǎng)點可掛失
各街道社保所設有社保卡服務網(wǎng)點,如果參保人員不慎將社?〒p壞、丟失需補卡、換卡的,可直接到就近的街道社保所辦理,如需要緊急掛失的可先通過96102電話呼叫中心辦理口頭掛失后,到本市任意一個社保卡服務網(wǎng)點辦理正式掛失手續(xù)。 (記者溫薷)
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