大部分女性在懷孕期間血壓都會有所上升,嚴重的還會發(fā)展為妊娠高血壓。而原本患有高血壓且血壓控制得不好的女性,懷孕期間就容易出現(xiàn)血壓過高的情況,這可能造成子宮缺血,令胎兒窒息。高血壓讓這些懷孕女性陷入了兩難境地:吃降壓藥害怕對胎兒造成傷害,不吃藥又怕發(fā)生危險。專家強調(diào),患有高血壓的女性妊娠期不宜停降壓藥,做到孕前保持血壓平穩(wěn)對母嬰健康最重要。
據(jù)本市第三中心醫(yī)院產(chǎn)科主任宋淑榮介紹,高血壓患者在妊娠期的治療總原則是不能隨便停用降壓藥,但對降壓藥的種類、用量可有所調(diào)整。只要把握得當(dāng),患高血壓的準(zhǔn)媽媽是可以順利度過這個特殊時期的;几哐獕旱呐匀绻麥(zhǔn)備要孩子,一定要提前做好準(zhǔn)備,要先將血壓控制平穩(wěn)再考慮妊娠。這是因為妊娠早期(前3個月)用藥對胎兒的影響最大,致畸性最強,如果患者能夠在受孕前將血壓控制平穩(wěn),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少妊娠前3個月的降壓藥用量,在某些情況下甚至可以暫時不用藥,從而盡量減少藥物對胎兒產(chǎn)生的副作用。
宋淑榮說,對于這部分特殊人群一般建議用絡(luò)活喜等長效鈣離子拮抗劑類降壓藥,此類藥物在降壓的同時還有抑制子宮收縮的作用,對于妊娠期患者比較合適,而且一天只需服用一次,就可以24小時平穩(wěn)控制血壓。而其他種類降壓藥對胎兒一般都有影響,比如β受體阻滯劑會抑制胎兒的心跳,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑會影響到胎兒腎上腺系統(tǒng)的正常發(fā)育,只有鈣離子拮抗劑對胎兒的負面影響最小;几哐獕旱呐栽趹言衅陂g,除了應(yīng)按照醫(yī)生的要求按時服用降壓藥,還要特別注意定時監(jiān)測血壓。盡可能做到每天早、晚各測一次血壓,并做好血壓和異常情況的記錄,每個月到心血管科醫(yī)生處就診時,提供給醫(yī)生,以便及時對治療方案進行調(diào)整。(趙津)
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