問:請介紹2009年國家基本藥物目錄的制定情況。
答:2009年國家基本藥物目錄的制定,在充分考慮我國現(xiàn)階段基本國情和基本醫(yī)療保障制度保障能力的基礎上,按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則,結合我國用藥特點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備的要求,參照國際經(jīng)驗,合理確定品種和數(shù)量。
為使國家基本藥物目錄更好地適應基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設和公立醫(yī)院改革的需要,2009版《國家基本藥物目錄》包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分和其他醫(yī)療機構配備使用部分。在確定的原則基礎上,充分聽取和吸收來自基層、各級醫(yī)療機構和社會各界的意見,經(jīng)過反復多次專家篩選論證、國家基本藥物工作委員會審核,形成了2009年版《國家基本藥物目錄(基層部分)》,確定了包括中西藥在內(nèi)的307個品種,已經(jīng)以衛(wèi)生部部長令形式對外公布。中藥飲片的基本藥物管理暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。《國家基本藥物目錄(其他部分)》是目錄基層部分的擴展,將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制訂出臺。
國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理。根據(jù)經(jīng)濟社會的發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學技術進步等情況,并建立基本藥物成本效益經(jīng)濟評價制度,不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結構比例。國家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次。必要時,國家基本藥物工作委員會適時組織調(diào)整。
問:哪些藥品品種不納入國家基本藥物目錄遴選范圍?
答:《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》規(guī)定,屬于以下情況的藥品將不納入國家基本藥物目錄遴選范圍:含有國家瀕危野生動植物藥材的;主要用于滋補保健作用,易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴重不良反應,國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。
問:制定國家基本藥物價格的基本思路和具體措施是什么?
答:基本藥物將全部納入政府定價范圍,基本藥物定價既要考慮企業(yè)有合理的利潤空間,鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時也要切實降低基本藥物價格,讓廣大人民群眾受益。
主要措施:一是基本藥物由國家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導價,經(jīng)營者在政府指導價范圍內(nèi),按照有關規(guī)定制定實際購銷價格。二是政府價格主管部門制定零售指導價格,以社會平均成本為基礎,并考慮市場供求等因素。從嚴控制企業(yè)經(jīng)銷費用,適當放寬銷售利潤率。三是控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價率,抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價行為。政府舉辦的醫(yī)療機構組織招標采購的基本藥物,流通環(huán)節(jié)只加物流配送費用。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機構銷售基本藥物實行零差率,其他非營利性醫(yī)療機構逐步降低現(xiàn)有的加價率水平。
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