10月10日是世界精神衛(wèi)生日,東莞日前在精神病防治方面也推出新政。據(jù)悉,東莞市衛(wèi)生局昨日下發(fā)《東莞市精神衛(wèi)生社區(qū)管理試點(diǎn)方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》),將從本月起,將試點(diǎn)鎮(zhèn)街的“精神病防治點(diǎn)”由鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)移到鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)本地戶(hù)籍的精神病患者防治,至2010年1月在全市推廣。

　　【現(xiàn)狀】

　　6‰莞人有各類(lèi)心理疾病

　　記者了解到,至少6‰的莞人具有各類(lèi)心理疾病,但大部分市民對(duì)心理疾病缺少正確認(rèn)識(shí),同時(shí)東莞心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)和心理醫(yī)生都極度缺乏。

　　據(jù)廣東省近年來(lái)統(tǒng)計(jì),全省人口的心理疾病發(fā)病率約為14.56‰,而東莞的精神病檢出率達(dá)到6.2‰,也就是說(shuō)東莞戶(hù)籍人口中有1萬(wàn)余精神病人,其中必須住院治療的重癥患者高達(dá)總?cè)丝诘?.5‰。市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人分析:“出現(xiàn)這種數(shù)據(jù),不是因?yàn)闁|莞的發(fā)病率低。原因在于醫(yī)院方面很難確切統(tǒng)計(jì),因?yàn)楹芏嘁钟舭Y患者根本沒(méi)有接受任何治療,還有一部分患者直接去廣州、深圳治療。”

　　據(jù)了解,東莞專(zhuān)門(mén)治療精神疾病的新涌醫(yī)院,于2006年5月開(kāi)設(shè)了東莞首條免費(fèi)心理咨詢(xún)熱線“22113311”,負(fù)責(zé)解答市民的心理問(wèn)題。他們發(fā)現(xiàn),來(lái)電咨詢(xún)的人中最多的是20—30歲的青年男子,這個(gè)群體的心理壓力相對(duì)最大�！皝�(lái)電傾訴的人往往是工作不順心,或者感情遭遇危機(jī),在這種情況下精神壓力特別大,又無(wú)法及時(shí)緩解導(dǎo)致得病�！痹撛盒睦頍峋�負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　【困境】

　　醫(yī)院門(mén)診難承受莞人心理重負(fù)

　　目前,作為東莞唯一的精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu),新涌醫(yī)院(暨東莞市心理衛(wèi)生中心)除滿(mǎn)足精神病患者的住院及門(mén)診需求外,還需承擔(dān)社區(qū)精神疾病康復(fù)防治任務(wù),負(fù)責(zé)全市各鎮(zhèn)(街)精神病防治技術(shù)人員的培訓(xùn)以及下鄉(xiāng)普查、普治等工作,很難承擔(dān)起調(diào)控莞人心理的重?fù)?dān)。

　　不僅如此,市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),不容樂(lè)觀的是目前東莞市多家大型醫(yī)院開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)心理門(mén)診的寥寥無(wú)幾,而且門(mén)庭冷落。據(jù)他推測(cè),這種狀況并不說(shuō)明東莞的精神病人數(shù)量少,而是很多家庭怕?lián)P“家丑”,不愿讓有精神疾病的家人主動(dòng)求醫(yī)。同時(shí),心理疾病普遍受到忽視,心理疾病預(yù)防網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)未完善。新涌醫(yī)院門(mén)診部主任陳耀漢坦言:“對(duì)精神病防治工作影響最大的是部分市民根本不把心理問(wèn)題當(dāng)成疾病看待�！�

　　一知情者對(duì)記者表示,在新涌醫(yī)院,白天門(mén)庭比較冷落,而到了晚上則熱鬧得多�！拔夜烙�(jì)精神病人無(wú)論是住院還是在咨詢(xún)、用藥方面,他的家人都會(huì)有所避忌,所以才會(huì)選擇晚上前往醫(yī)院”。

　　【出路】

　　精神病防治下沉社區(qū)

　　昨日,東莞市衛(wèi)生局下發(fā)《方案》,從本月起,首先將試點(diǎn)鎮(zhèn)街的精防點(diǎn)由鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)移到鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。逐步將現(xiàn)有的“精防日”的運(yùn)作模式由鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)橛缮鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)本地戶(hù)籍的精神病患者社區(qū)防治工作。而這一試點(diǎn)方案將于2010年1月起在全市推廣。

　　“其實(shí)從2001年以來(lái),東莞的精神病防治就已經(jīng)注意到了社區(qū),當(dāng)時(shí)是由新涌醫(yī)院精防技術(shù)指導(dǎo)組,每個(gè)月定期到全市32個(gè)鎮(zhèn)街醫(yī)院精防點(diǎn)提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),稱(chēng)為‘精防日’運(yùn)作模式�！毕嚓P(guān)人士表示,《方案》推出后,在現(xiàn)定的精防日時(shí)間,將由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師、鎮(zhèn)街醫(yī)院的精防醫(yī)生、新涌醫(yī)院的精防醫(yī)生一起,負(fù)責(zé)該鎮(zhèn)街的精神病社區(qū)防治工作。

　　市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,此舉將大大緩解東莞精神病患者及其家人的心理障礙,讓他們享受正常人的生活對(duì)待,在社區(qū)就能得到治療康復(fù)服務(wù)�！皡f(xié)助他們由醫(yī)院過(guò)渡到社區(qū)、由住院轉(zhuǎn)為家居生活、由完全依賴(lài)的生活模式改為逐漸獨(dú)立自理的生活方式,以及由病人角色轉(zhuǎn)換為具有社會(huì)功能的常人,通過(guò)各種形式的教育和培訓(xùn),恢復(fù)精神病患者參與社會(huì)的功能,使精神病康復(fù)者融入社區(qū)�！�

　　【挑戰(zhàn)】

　　慎防重癥患者社區(qū)肇事

　　根據(jù)《方案》,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將設(shè)全科醫(yī)師診室一個(gè),配有電腦和熱線電話,使用全市統(tǒng)一的門(mén)診病歷及處方。同時(shí)配備兩名全科醫(yī)師,負(fù)責(zé)精防工作,保證每天有一名醫(yī)師接診患者。

　　《方案》要求,對(duì)社區(qū)中所有的病人實(shí)行登記造冊(cè)。新發(fā)現(xiàn)的病人要及時(shí)向新涌醫(yī)院報(bào)告,配合專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)展常見(jiàn)精神疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。對(duì)社區(qū)的重癥急性期和復(fù)發(fā)的病人及時(shí)轉(zhuǎn)診到精神專(zhuān)科醫(yī)院治療。

　　同時(shí),社區(qū)要對(duì)康復(fù)和需要長(zhǎng)期照顧的病人進(jìn)行監(jiān)護(hù),主要是發(fā)病后期的危機(jī)預(yù)防、特殊治療、防止惡化甚至殘疾。對(duì)在社區(qū)治療的精神病患者進(jìn)行跟蹤隨訪,及時(shí)處置藥物不良反應(yīng),建立規(guī)范化的健康檔案跟蹤服務(wù),提供康復(fù)咨詢(xún)。

　　《方案》特別提到,做好對(duì)肇事、肇禍精神病人的管理。對(duì)重癥精神病人,在社區(qū)監(jiān)護(hù)小組和轄區(qū)派出所監(jiān)護(hù)管理的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)監(jiān)控,隨時(shí)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)聯(lián)系,必要時(shí)轉(zhuǎn)送專(zhuān)科醫(yī)院,避免造成肇事、肇禍?zhǔn)录��?記者 朱晉)