中新網(wǎng)11月4日電 今天下午,衛(wèi)生部召開媒體通氣會,介紹甲型H1N1流感疫情監(jiān)測報告及病例救治等相關(guān)情況。
主持人:各新聞單位記者朋友,甲型H1N1流感防控媒體通氣會現(xiàn)在開始。首先給大家介紹一下我們邀請到的三位專家,他們分別是中國疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急反應(yīng)辦公室馮子健主任,北京兒童醫(yī)院沈穎副院長,朝陽醫(yī)院呼吸科曹志新主任醫(yī)師,感謝三位專家百忙之中出席我們的通氣會,面對面地給記者解答一些關(guān)于甲型H1N1流感防控方面的問題。
今天通氣會的主題主要是圍繞兩個方面內(nèi)容:一個是甲型H1N1流感疫情監(jiān)測報告方面的問題,二是關(guān)于病例的醫(yī)療救治問題。下面歡迎各位記者提問。
記者提問:我從單位來之前正好看到一個國際報的稿子,說現(xiàn)在甲流的死亡病例是兩個極端,一個是小,一個是老,而世衛(wèi)組織統(tǒng)計是青壯年,兩者有些矛盾,不知道現(xiàn)在甲流病例的人群特點有沒有什么新的解讀?
在治療方案中,關(guān)于重癥病例的救治,應(yīng)該給予達菲等抗病毒治療,在高燒不退兩三天的時候判斷為重癥病例,這樣大家有疑問,判斷為重癥病例以后再治療等于錯過了最佳治療時期,請問如何解答?
曹志新:中國現(xiàn)在的重癥病例和死亡病例還少,我們現(xiàn)在總結(jié)的特點不一定是普遍規(guī)律,結(jié)合全球的情況來說。因為這次流感是個新流感,所以和以前的疫情有一些不同,體現(xiàn)在重癥病例上發(fā)現(xiàn)一個特點,傳統(tǒng)的流感高危人群,是得了流感就容易變重的那些人,目前并不能夠涵蓋所有的甲流高危人群的特點,一個很重要的方面是傳統(tǒng)流感的高危人群主要是老人、孩子、有基礎(chǔ)病變的人,比如孕婦,這些人目前仍然是甲流的高危人群,沒有發(fā)現(xiàn)這些人得了甲流就特別輕。但是還有一個例外,這次甲型H1N1流感,一些年輕人,原來身體很好,得了病以后也重,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡,這個現(xiàn)象在國外的病例重癥人病死人多的國家是突出的,國內(nèi)似乎也有這個現(xiàn)象,這個問題應(yīng)該這么分析,年輕人得病,有一些人重,會死亡,這可能更多地反映了這個病是一個新的毒株,所以人群普遍沒有免疫屏障,所幸的是,從目前國內(nèi)的數(shù)據(jù)來看,年輕人里得了病以后變重,甚至導(dǎo)致死亡是非常非常罕見的現(xiàn)象,對比5萬例左右的確診病例里的病死人數(shù)來說,比國外的比例要低得多。國內(nèi)的數(shù)據(jù)還需要總結(jié),可能和這個病毒是一個新毒株有點關(guān)系一些特殊體質(zhì)的人也許很敏感。
追問:過去世衛(wèi)一直說青壯年是主要死亡人群,經(jīng)過這么長時間,有沒有變化?
曹志新:目前已經(jīng)發(fā)表的還是國外的死亡人群是年輕的。
馮子健:其中部分原因是,目前少年兒童和青壯年的發(fā)病人數(shù)多,所以相應(yīng)重癥和死亡人數(shù)也高。這個年齡組的發(fā)病人數(shù)多,就現(xiàn)在的階段看,當(dāng)然除了和病毒的致病性特征可能會有關(guān)系,我們還可以看到老人受到感染的機會沒有青壯年高,F(xiàn)在學(xué)校里的暴發(fā)比較多,在學(xué)校這種環(huán)境里,人們接觸方式和別的環(huán)境都不一樣,孩子們在學(xué)校環(huán)境里接觸時間長,接觸距離近,頻次高。就目前的病例來說,各年齡人群的易感性相似,因為暴露機會不一樣,所以使得這個群體的發(fā)病率高,相應(yīng)的重癥數(shù)量也就上來了。如果我們考察重癥病例占各個年齡發(fā)病人數(shù)的比例,青少年不一定是最高的。
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