患有室性早搏的王先生,常年服用某種抗心律失常藥,對控制室性早搏具有較好的效果。但是,最近一段時間,王先生隱隱約約感到肝區(qū)疼痛,到醫(yī)院檢查后,發(fā)現(xiàn)肝功能嚴重損害。早年王先生曾經患過乙型肝炎,可治愈后肝功能情況一直良好。醫(yī)生認為,王先生肝功能損害與其所服用的抗心律失常藥有關。因為藥品說明書注意事項上寫著:肝或腎功能不全者應慎用。知道原委后,王先生只能怪自己不好,因為他服藥從來不看說明書。
患者:忽視藥品說明書的重要性
其實,像王先生那樣吃藥不看說明的人很多,尤其是中老年人占多數(shù)。某市藥品不良反應監(jiān)測中心一項調查顯示,只有不到兩成的中老年居民按照說明書用藥。很顯然,大部分中老年人沒有意識到藥品說明書的重要性,或者是閱讀藥品說明書存在一定的困難。
張女士患高血壓已有30多年,或許是“久病成良醫(yī)”的緣故,在上醫(yī)院看病的時候,她喜歡“指揮”醫(yī)生開處方,然后回到家里不看說明書,任意聯(lián)合使用藥品或者是隨意加減藥品劑量。聽人說,服用利尿劑能夠降低血壓,因此,張女士長期服用可樂定加上利尿劑,并且還服用了硝本地平緩釋片、卡托普利片、替米沙坦膠囊等,而且劑量很大。當時,張女士的丈夫在一旁勸說:“服藥應該問一下醫(yī)師或藥師,還應該看一下藥品說明書!闭l知張女士不以為然,回答說:“你懂什么,我已經是老高血壓了,用不著看藥品說明書,社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)師也未必比我懂得多!币姶饲榫,張女士的丈夫也沒有再多言。誰知有一天,張女士突然間感到天旋地轉,倒在床上。家人見狀,立即打電話給醫(yī)療救護中心。到了醫(yī)院,醫(yī)生給張女士測量血壓后,發(fā)現(xiàn)她的血壓很低。CT檢查顯示,張女士患有腦梗塞。醫(yī)生向其家人了解情況后指出,吃藥應該遵醫(yī)囑,嚴格按照說明書上的說明服用。張女士由于沒有按照說明書規(guī)定,用藥劑量過大、品種過多,造成血壓過低而導致腦梗塞。
張女士是“老經驗碰到新問題”。與張女士相比,劉老漢服藥“歷史”還要“悠久”,但是他并沒有倚老賣老,服藥前總是認真閱讀說明書。不過最近以來,劉老漢似乎不太“謙虛”了。到藥店買了非處方藥后,不看說明書就服用了。實際上,這不能過于責怪劉老漢。他對筆者說,現(xiàn)在有的藥品說明書上的字實在太小,好比是微型說明書,帶了老花眼鏡也看不清,還要加上放大鏡,考慮到是非處方藥具有一定的安全性,所以也不“謙虛”了。
專家:建議消費者認真閱讀說明書
針對中老年人服藥不看說明書的現(xiàn)象,有關專家認為,因不看說明書而引起不合理用藥的事情屢有發(fā)生,一些用藥的后遺癥已經產生。
專家在接受筆者采訪時說,藥品說明書是幫助患者認識和了解藥品的良好途徑,但一些人在服藥前不看或看不懂藥品說明書,這給安全用藥帶來了隱患。無論是處方藥還是非處方藥,服用前都應該先看明白說明書。處方藥雖然是在醫(yī)生指導下使用的,但醫(yī)生有時因事務繁忙等原因,對藥品的解釋并不很全面、很清楚,所以在遵醫(yī)囑的同時應該認真閱讀說明書。但是,有些中老年患者習慣按照以前看病的醫(yī)生醫(yī)囑服藥,或者按照以往習慣用藥。另外,一部分人服藥受到親戚朋友的影響,聽親戚朋友推薦用藥,甚至用他們剩下來或者要來的藥品。還有一部分人則自作主張,隨意增藥或減藥,稍有好轉就停藥或頻繁更換藥品。由此,造成了一些用藥不良反應的現(xiàn)象。
對于非處方藥,也應認真閱讀說明書,謹慎服用。俗話說“是藥三分毒”,非處方藥雖然是經過醫(yī)藥學專家的嚴格遴選,并經國家食品藥品監(jiān)督管理局批準,但它們仍然是藥品,因此,在使用時同樣要十分謹慎。
非處方藥是消費者自行購買使用的藥品,不像處方藥是在醫(yī)生指導下使用,所以藥品說明書就是指導用藥的最重要的信息,它告訴患者藥品的功能、主治(適應癥),用法用量,注意事項。按照說明書要求用藥,才能達到安全有效地治療和緩解一些常見病癥之目的。
當然,有的藥品說明書由于內容太“豐富”,字印得密密麻麻,還有的說明書寫得太專業(yè),消費者難以閱讀明白,使消費者在閱讀說明書方面打了折扣。
為此,專家建議:消費者在遵醫(yī)囑的同時應該認真閱讀說明書,以防藥源性疾病的產生。藥品生產企業(yè)應該多為消費者尤其是中老年消費者著想,說明書最好不要搞成“微縮品”。使用說明在注重專業(yè)化的同時,也應兼顧通俗性,畢竟消費者是藥品消費的“最終端”,不應忽視這部分重要的群體。
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