由于老年癡呆癥的早期癥狀不明顯,絕大多數(shù)老年癡呆癥患者在發(fā)現(xiàn)時已到了中晚期,但是,老年癡呆癥在發(fā)病早期并非無跡可循。
您有沒有“日落現(xiàn)象”
63歲的張爺爺看新聞聯(lián)播的習慣已經(jīng)保持幾十年了,但近一年多來,他每次坐在沙發(fā)上看新聞聯(lián)播時,都會不自覺地睡著。老伴很不解,就常常叫醒他:“困了就回屋睡去!”可是,張爺爺躺在床上后,又翻來覆去地睡不著了。并且,他的脾氣到了傍晚以后也比以前大了很多。
河南中醫(yī)學院一附院腦病二區(qū)主任醫(yī)師王寶亮說,近些年,老年癡呆的發(fā)病率在逐年增高。調查發(fā)現(xiàn),65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達5%以上,75歲時急增至11.5%,而到80歲,比率上升到15%~20%。老年癡呆患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還會出現(xiàn)幻聽、幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。
美國一項研究表明, 有“日落現(xiàn)象”的老年人多為老年癡呆病人。日落現(xiàn)象是指,在傍晚后的幾個小時甚至整個夜晚,老年癡呆患者會出現(xiàn)一系列情緒和認知功能的改變,如煩躁、躁動、妄想、幻覺、亢奮、焦慮等。
老年癡呆癥患者要避免過于勞累,多參加戶外活動,保持心情舒暢。如果有的老年人在下午發(fā)困,家人最好不要叫醒,可讓他們一直睡到次日凌晨。當然,最根本的還是應及時到醫(yī)院檢查治療。
“畫個鐘表”篩查老年癡呆癥
在講座現(xiàn)場,許多聽眾想知道自己是否患上老年癡呆。王寶亮就讓大家在紙上畫一個鐘,標出12個數(shù)字,并且指向8點10分。很多人都能正確地畫出來,但也有的人把時針和分針顛倒了,有的人把12個數(shù)字順序給標錯了,有的人甚至畫不出一個整圓。
王寶亮說,老年癡呆早期多伴有空間結構功能和執(zhí)行功能的減退,通過簡單地畫一個鐘,就可檢測老人的視覺記憶圖形的重建能力、動作的計劃性和執(zhí)行功能、抗干擾能力等。資料顯示,畫鐘測試老年癡呆的準確率達80%~90%,在國外已廣泛應用于癡呆患者認知功能損害的篩查。它具體可分為以下四個步驟:
1。畫出閉鎖的圓(表盤),1分;
2。將數(shù)字安置在表盤上的正確位置(所有數(shù)字都在圓內),1分;
3。按順序將表盤上12個數(shù)字填寫正確,1分;
4。將指針安置在正確的位置(指針上是否有箭頭,分針是否比時針長等),1分。
畫鐘試驗得4分為正常,3分為基本正常或輕度癡呆,2分多為中度癡呆,2分以下則已經(jīng)到了重度了。
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