現(xiàn)在早期肺癌病人做完外科手術(shù)后,醫(yī)生往往認(rèn)為不用再做放療化療,但實(shí)際上有30%—60%的病人出現(xiàn)了復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移乃至死亡。如何預(yù)測癌癥病人的預(yù)后情況,給出個(gè)體化的治療建議,是一個(gè)世界難題。昨天,中山大學(xué)腫瘤防治中心通報(bào)的一項(xiàng)最新研究成果有望破解難題。

　　國外基因檢測費(fèi)用高

　　中山大學(xué)肺癌研究中心負(fù)責(zé)人戎鐵華教授介紹說,肺癌死亡率居我國城市居民癌癥死亡率的第一位。即使是外科手術(shù)療效較好的早期非小細(xì)胞肺癌,其5年生存率也僅在40%—70%之間。目前國際上大多是利用基因芯片技術(shù)對肺癌進(jìn)行全基因組掃描,篩選出可能對預(yù)后預(yù)測起作用的基因,用PCR(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),一種分子生物學(xué)技術(shù))方法進(jìn)行驗(yàn)證,最后構(gòu)建預(yù)測預(yù)后的數(shù)學(xué)模型。但這種方法實(shí)驗(yàn)可重復(fù)性差,實(shí)驗(yàn)條件要求高,費(fèi)用昂貴。比如在美國臨床應(yīng)用的乳腺癌70個(gè)基因檢測收費(fèi)高達(dá)4200美元,不利于推廣。

　　研究成果得到國際肯定

　　而戎鐵華帶領(lǐng)的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)從1996年開始探索新方法。他們利用組織芯片和免疫組織化學(xué)技術(shù)對早期肺癌可能影響預(yù)后的30多種分子標(biāo)記物進(jìn)行檢測,結(jié)合病人臨床病理特征和預(yù)后資料,用“支持向量機(jī)”方法篩選構(gòu)建三種早期肺癌個(gè)體化預(yù)后預(yù)測模型,并進(jìn)行驗(yàn)證。39例驗(yàn)證病人,預(yù)測5年存活或死亡,總正確率達(dá)到87.2%。這一研究成果已經(jīng)得到國際同行的初步肯定,相關(guān)論文發(fā)表在最新一期的腫瘤學(xué)國際頂級雜志《JournalofClinicalOn-cology》上。

　　可預(yù)測5年存活情況

　　這項(xiàng)研究將給普通肺癌病人帶來什么福音?戎鐵華解釋說,一旦技術(shù)成熟,今后每個(gè)肺癌病人開刀做完手術(shù)后,可借此預(yù)測其5年存活情況。預(yù)后情況好的就不必再做放療化療,減少痛苦和負(fù)擔(dān)；預(yù)后差的病人則要研究及時(shí)輔做化療、放療或者生物治療,哪種療效會更好。而且實(shí)驗(yàn)費(fèi)用遠(yuǎn)比外國的基因檢測便宜,每例只需幾百元人民幣。

　　據(jù)悉,這項(xiàng)研究技術(shù)目前還沒到臨床推廣應(yīng)用階段。今年將擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證范圍,在中山大學(xué)系列附屬醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院以及北京、上海的一些大醫(yī)院進(jìn)行大規(guī)模檢驗(yàn),進(jìn)一步試驗(yàn)完善。(記者/陳楓通訊員/陳鋆)