定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度檢查、過度治療列入舉報(bào)范圍

　　舉報(bào)騙取社會保險(xiǎn)基金的行為，最高可獲5000元的獎勵。記者昨日從湖南省勞動和社會保障廳獲悉：《湖南省社會保險(xiǎn)基金舉報(bào)獎勵暫行辦法》即日起實(shí)施，任何單位和個人有權(quán)對基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、失

　　業(yè)保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金等各種社會保險(xiǎn)基金在收支、管理等環(huán)節(jié)發(fā)生的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。

　　發(fā)現(xiàn)參保者四種行為可舉報(bào)

　　“發(fā)現(xiàn)參保單位和參保個人存在以下四種行為可以向勞動保障部門舉報(bào)�！笔�勞動和社會保障廳有關(guān)人員介紹，一、參保單位采取涂改、偽造、藏匿、變造原始材料或提供虛假證明材料的方式，少報(bào)、瞞報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)工資基數(shù)，少繳、逃繳社會保險(xiǎn)費(fèi)的；二、參保單位、參保個人或其親屬，采用偽造檔案、冒名頂替、出具虛假證明等手段，騙取基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)待遇的；三、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間重新就業(yè)后，仍繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的；四、其他違反社會保險(xiǎn)法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，造成社會保險(xiǎn)基金損失的行為。

　　過度檢查過度治療可舉報(bào)

　　“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等社會保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的九種行為屬于舉報(bào)范圍。”有關(guān)人員介紹，一、向參保人員配售假冒偽劣、過期失效藥品，危害參保人員健康的；二、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擅立收費(fèi)項(xiàng)目；分解收費(fèi)、打包收費(fèi)、多記多收醫(yī)藥費(fèi)用；過度檢查、過度治療等不合理增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出或者參保人員個人負(fù)擔(dān)的；三、偽造門診或住院病歷、處方，將門診病人掛名住院、將非參保人員冒名就診或住院等，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；四、將醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)拒付的醫(yī)療費(fèi)轉(zhuǎn)嫁給參保人員負(fù)擔(dān)的；五、擅自為未取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店提供醫(yī)保卡劃卡業(yè)務(wù)的；六、采用劃卡后現(xiàn)金退付等手段，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；七、將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個人經(jīng)營的；八、采取其他不正當(dāng)手段套取、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金或?yàn)樗�人騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金提供便利條件的；九、其他違反社會保險(xiǎn)法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定的行為。

　　有關(guān)人員介紹，舉報(bào)人舉報(bào)提供的事實(shí)、證據(jù)經(jīng)監(jiān)督機(jī)構(gòu)查實(shí)后，將給予獎勵。舉報(bào)獎勵對象必須是署名真實(shí)的舉報(bào)人。舉報(bào)獎勵按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：查實(shí)的社會保險(xiǎn)基金金額在10萬元以內(nèi)的，對舉報(bào)人的獎勵金額按查實(shí)金額的5%予以獎勵；獎勵金額最低不少于200元，最多不超過5000元；對舉報(bào)案情重大且一次性追回社會保險(xiǎn)基金數(shù)額在10萬元以上的，勞動保障部門及財(cái)政部門同意后，對舉報(bào)人再增發(fā)一定數(shù)額的獎金。

　　舉報(bào)方式：

　　湖南省勞動保障廳電話：0731-2212570　郵箱：hnjjjdc@126.com

　　長沙市勞動保障局電話：0731-4447483　郵箱：csjjjdc@126.com

　　株洲市勞動保障局電話：0733-8681531　郵箱：zzldjj@sina.com

　　湘潭市勞動保障局電話：0732-8533477　郵箱：xiangtan8533477@163.com (張懷中)