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太原調(diào)整醫(yī)保方案 有望納入中小學(xué)生意外傷害

2008年08月29日 16:18 來(lái)源:山西晚報(bào) 發(fā)表評(píng)論

  8月28日,太原市第十二屆人大常委會(huì)第十次會(huì)議聽(tīng)取審議了《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況的報(bào)告》,為減輕居民看病壓力,太原市將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額提高至3萬(wàn)元,同時(shí)將中小學(xué)生意外傷害納入醫(yī)療保險(xiǎn)。

  百姓?qǐng)?bào)銷額度可達(dá)3萬(wàn)元

  目前,太原市城鎮(zhèn)參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用,按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的高低,統(tǒng)籌基金支付比例不同。對(duì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),支付比例低;對(duì)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,支付比例高,總體控制在50%以上。“盡管目前居民以較低的繳費(fèi)水平改善了看病貴的難題,但參保人員醫(yī)療費(fèi)個(gè)人自付比例大的問(wèn)題依然突出!笔袆趧(dòng)保障局負(fù)責(zé)人表示,為更好地發(fā)揮統(tǒng)籌基金作用,太原將統(tǒng)籌基金最高支付限額提高至3萬(wàn)元,降低城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)個(gè)人自付比例。此外,參保居民參保繳費(fèi)滿一年且第二年繼續(xù)參保繳費(fèi)的,可享由統(tǒng)籌基金部分支付的3種慢性病門診待遇。參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿兩年的,從第三年起,待遇支付每年可增加1%,最高增加5%。

  中小學(xué)生意外傷害納入醫(yī)保

  截至目前,全市有37.5537萬(wàn)人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保,其中成年人11.6992萬(wàn)人、未成年人24.6232萬(wàn)人。處于未成年階段的中小學(xué)生成為參保主力,但受限于醫(yī)保范圍,未成年人只能享受與成年人相同的住院和門診大病醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障。“中小學(xué)生受到意外傷害事故的幾率較大,因此應(yīng)將這一保險(xiǎn)納入保障范圍!笔袆趧(dòng)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,比如在上體育課時(shí),經(jīng)常有學(xué)生摔傷、被砸傷等情況,但因其不在醫(yī)保范圍內(nèi),使一些家庭背負(fù)了沉重的經(jīng)濟(jì)壓力,甚至有的學(xué)校連體育課都不敢再上。為解決這個(gè)問(wèn)題,今后,中小學(xué)生意外傷害也將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。(李飛飛)

編輯:朱博】
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