根據(jù)今年開始實施的《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》，少年兒童的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險今年新增了普通門診醫(yī)療保障待遇。從今天開始，參加了少兒醫(yī)保的孩子，在定點醫(yī)療機構(gòu)看普通門診就可以享受醫(yī)保待遇了。需要注意的是，2008年度少年兒童的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參(續(xù))保繳費時間截止到2008年9月15日，還沒辦理手續(xù)的要抓緊了。

　　已參保的少兒達11萬余人

　　據(jù)杭州市醫(yī)保局統(tǒng)計，截至2008年8月29日，我市參保少兒共計115483人，其中新參保31234人，續(xù)保84249人。但據(jù)測算，目前我市仍有相當(dāng)部分少年兒童尚未前來辦理參(續(xù))保繳費手續(xù)。

　　據(jù)杭州市醫(yī)保局介紹，參加少兒醫(yī)保具有相當(dāng)?shù)谋匾�性。目前少年兒童大病住院的疾病以多發(fā)病常見病為主，排名依次為肺炎、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘、急性闌尾炎和急性腸炎等。另外惡性疾病已有低齡化趨勢，參保少兒中已較多見各類惡性腫瘤、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、情感性精神病和血友病。而孩子一旦生病，其治療費用相當(dāng)可觀。在2007年度，參保少兒住院5182人次，次均住院費用3379.64元；規(guī)定病種門診2842人次，次均規(guī)定病種門診費用292.21元。

　　參(續(xù))保還有半月就結(jié)束

　　據(jù)介紹，2008年度少年兒童的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參(續(xù))保繳費時間已于2008年6月16日開始，截止時間是2008年9月15日，目前離繳費截止時間只有半個月了。

　　而按照《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》規(guī)定，今年新符合參保條件尚未辦理城居醫(yī)保參保手續(xù)的少年兒童，以及已參加2007年度少年兒童大病住院基本醫(yī)療保險的少年兒童，如果未在規(guī)定時間內(nèi)及時來辦理參(續(xù))保手續(xù)，就會面臨發(fā)生中斷參保的問題，這將影響到將來的醫(yī)保待遇。

　　具體來說，中斷參保的少兒只能參加下一結(jié)算年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，并從下一結(jié)算年度首月起的六個月后享受該結(jié)算年度剩余月份的醫(yī)療保險待遇。也就是說，中斷參保的少兒只能參加并繳納2009年度城居醫(yī)保費，其醫(yī)保待遇要等待至2010年3月1日起享受。

　　因此，符合參(續(xù))保條件的家長，請盡快到就近的市區(qū)各街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動保障站和市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，辦理相關(guān)手續(xù)。有不明事宜可撥打勞動保障咨詢電話：87612333。

　　今天起享受普通門診醫(yī)保待遇

　　根據(jù)今年開始實施的《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》，少年兒童的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險今年不僅擴大了參保范圍，還新增了普通門診醫(yī)療保障待遇。

　　從參保對象的范圍來看，市區(qū)農(nóng)村戶籍的少年兒童，以及非市區(qū)戶籍、但其父母一方已參加杭州市區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費滿5年的學(xué)齡前兒童，都能參加城居醫(yī)保。

　　從醫(yī)保待遇來看，已參保的少年兒童，從今日起可在市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店范圍內(nèi)選擇普通門(急)診就醫(yī)和購藥。在費用結(jié)算方面，普通門診醫(yī)療費先由個人承擔(dān)一個門診起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為300元。門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費，在三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，統(tǒng)籌基金承擔(dān)40%，在二級醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店購藥發(fā)生的統(tǒng)籌基金承擔(dān)50%，在其他醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的，統(tǒng)籌基金承擔(dān)60%。并且符合醫(yī)保開支范圍的普通門(急)診醫(yī)療費用沒有最高限額的限制。這樣一來，少年兒童的受益面將大大增加。

　　另外，今年還取消了當(dāng)年度第二次及以上的住院起付標(biāo)準(zhǔn)。這也減輕了一個年度內(nèi)多次住院的少年兒童醫(yī)療費負擔(dān)。

　　需要注意的是，普通門診必須在市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，目前杭州市勞動和社會保障局公布的定點醫(yī)療機構(gòu)有110家，具體名單可登錄杭州勞動保障信息網(wǎng)(www.zjhz.lss.gov.cn)查詢。