從2009年起，我省新型農村合作醫(yī)療參合農民個人繳費每人每年不低于20元，加上各級財政補助，籌資標準每參合農民每年不低于100元，住院費用補償封頂線每人每年3萬元。日前，省衛(wèi)生廳印發(fā)了《2009年新農合補償方案基本框架》，對此作出了規(guī)定。

　　《框架》明確，2009年我省新農合基金籌集仍分為個人繳費和財政補助兩部分。其中參合農民個人繳費每人每年不低于20元；中央財政補助每參合農民每年40元；省、市、縣三級財政補助每參合農民每年合計40元。總籌資標準為每參合農民每年不低于100元。

　　基金分配方面，門診基金分為家庭賬戶或門診統籌基金，供參合農民用于一般門診醫(yī)療費用補償。門診家庭賬戶按每參合農民10元計入。門診統籌基金按當年一般統籌基金15%-25%的比例分配。大病統籌基金用當年籌資總額扣除門診基金和風險基金后的部分建立。

　　《框架》要求，門診費用補償實行家庭賬戶的，要注意規(guī)范家庭賬戶基金使用，引導參合農民合理利用門診服務。家庭賬戶資金可由家庭成員共同使用，用于家庭成員門診醫(yī)藥費用支出，也可用于住院醫(yī)藥費用的自付部分和健康體檢。家庭賬戶資金結余可結轉下年度使用，但不得提取現金，不得用于沖抵下一年度參合繳費。實行門診統籌的，門診補償一般應限于鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構，補償方案由縣(市)區(qū)根據當地實際制定。

　　住院費用補償方面，《框架》規(guī)定，補償起付線鄉(xiāng)級為100-200元，縣級200-400元，縣以上800-2000元。補償比鄉(xiāng)級為70%-80%；縣級60%-70%；縣以上45%-60%。封頂線每人每年3萬元，不分醫(yī)療機構級別，全年累計計算，包括住院補償、特殊病種大額門診補償、正常產住院分娩補助、門診統籌補償和大病二次補償等。各縣(市)區(qū)可在基線調查的基礎上，根據當地特殊病種的患病率、門診就診率、年人均門診費用等數據，合理確定特殊病種，制定大額門診統籌補償方案。特殊病種大額門診補償方案一般應設置起付線、補償比和封頂線，具體標準由縣(市)區(qū)根據當地實際情況確定。

　　《框架》特別提出，為使合作醫(yī)療基金充分有效使用，保證參合農民最大程度受益，對當年統籌基金結余超過15%或歷年統籌基金累計結余超過25%的縣(市)區(qū)，要根據結余情況制定二次補償方案，對當年獲得大病補償的參合農民進行二次補償。